Ultrasonografia a tomografia komputerowa dla podejrzanej kamicy nerkowej AD 7

Dokładność diagnostyczna w przypadku kamicy nerkowej
Odsetek pacjentów z potwierdzoną diagnozą kamienną w ciągu 6 miesięcy po randomizacji był podobny w trzech grupach badawczych (34,5% w grupie ultrasonograficznej w punkcie opieki, 31,2% w grupie ultrasonografii radiologicznej i 32,7% w grupie CT; P = 0,39). Na podstawie diagnozy na końcu wizyty w oddziale ratunkowym czułość i swoistość rozpoznania kamicy nerkowej były podobne w trzech grupach badawczych w analizie zamiar-leczenie (tj. Niezależnie od wykonanego obrazowania) (tabela 3).
Pacjenci z grup ultrasonograficznych częściej niż osoby z grupy CT poddawali się dodatkowym testom diagnostycznym podczas pierwszej wizyty w oddziale ratunkowym; 40,7% pacjentów w grupie ultrasonograficznej w punkcie opieki i 27,0% pacjentów w badaniu ultrasonograficznym radiologii przeszło CT, natomiast 5,1% pacjentów w grupie CT poddano ultrasonografii (P <0,001). Pomimo dodatkowych badań obrazowych zleconych pacjentom przypisanym do ultrasonografii, średnie całkowite koszty wizyty w oddziale ratunkowym były nieco niższe u pacjentów przypisanych do ultrasonografii niż wśród osób przydzielonych do CT (różnica 25 USD między CT a radiologią, P <0,001 .)
Analiza dokładności diagnostycznej kamicy nerkowej przeprowadzona na podstawie wyników pierwszego badania z użyciem obrazu pokazała, że ultrasonografia ma niższą czułość i wyższą swoistość niż CT: czułość wynosiła 54% (przedział ufności 95% [CI], 48 do 60) w przypadku ultrasonografii położniczej, 57% (95% CI, 51 do 64) w badaniu ultrasonograficznym radiologii i 88% (95% CI, 84 do 92) w przypadku CT (P <0,001), a swoistość 71% (95% CI, 67 do 75), 73% (95% CI, 69 do 77) i 58% (95% CI, 55 do 62), odpowiednio (P <0,001). Nie zaobserwowano znaczącej różnicy w wynikach między osobami, które przebyły z nimi a pacjentami bez pełnej obserwacji.
Wyniki podzielone według historii kamicy nerkowej
Nie było znaczących różnic między grupami w odniesieniu do diagnoz wysokiego ryzyka z powikłaniami, gdy wyniki były stratyfikowane w zależności od tego, czy u pacjentów w przeszłości występowała kamica nerkowa (tabela S3 w dodatkowym dodatku). Średnia ekspozycja na promieniowanie była znacznie niższa w grupach ultrasonograficznych niż w grupie CT wśród pacjentów zi bez historii kamicy nerkowej (Tabela Wystąpiło niewiele różnic w wynikach wtórnych w zależności od grupy, gdy wyniki podzielono na podstawie statusu w odniesieniu do historii kamicy nerkowej, a wyniki były zgodne z ogólnymi wynikami (tabela S3 w dodatkowym dodatku)
[hasła pokrewne: leczenie chrapania warszawa, kasetony świetlne, hologramy els ]

Powiązane tematy z artykułem: hologramy els kasetony świetlne leczenie chrapania warszawa