Ultrasonografia a tomografia komputerowa dla podejrzanej kamicy nerkowej AD 5

Uwzględniliśmy wszystkich pacjentów w pierwotnych analizach, a jako analizę wrażliwości obliczono wyniki ograniczone do pacjentów, dla których dostępne były pełne dane uzupełniające. Badanie miało 80% mocy do wykrycia różnic między badanymi grupami 5% dla zdarzeń z częstością występowania 10%, 0,34% dla zdarzeń z częstością 0,5% i 0,14 SD dla ekspozycji na promieniowanie. Nasza docelowa wielkość próby wynosiła 2500 pacjentów. Do wszystkich analiz użyliśmy oprogramowania SAS, wersja 9.4. Wyniki
Pacjenci
Rysunek 1. Rysunek 1. Badanie przesiewowe, losowanie i obserwacja. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa uczestników badania. Przebadaliśmy 3638 pacjentów, z których 3100 uznano za kwalifikujących się. W sumie randomizowano 2776 pacjentów; jednakże 17 z tych pacjentów zostało wykluczonych przed podstawowym gromadzeniem danych (ryc. 1), w wyniku czego zebrano dane dla 2759 pacjentów (89% kwalifikujących się pacjentów). Losowo przydzielono 908 pacjentów do ultrasonografii położniczej, 893 do ultrasonografii radiologicznej i 958 do CT (ryc. 1). Wyjściową charakterystykę badanej populacji przedstawiono w Tabeli 1. Średnie wskaźniki bólu przy przyjęciu oraz odsetek pacjentów przyjmowanych bezpośrednio do szpitala z pogotowia ratunkowego nie różniły się istotnie pomiędzy grupami, co sugeruje, że stopień nasilenia choroby był trzy grupy. W sumie 113 pacjentów (4,1%) zostało utraconych w celu obserwacji, bez istotnej zmiany w zależności od grupy badanej (ryc. 1).
Tabela 2. Tabela 2. Dane kliniczne i tymczasowa diagnoza lekarza oddziału ratunkowego. Historię medyczną, wartości laboratoryjne i wyniki badań fizycznych dla pacjentów włączonych do badania oraz ocenę lekarzy z oddziałów ratunkowych na temat prawdopodobieństwa różnych rozpoznań przedstawiono w tabeli 2. Nie stwierdzono istotnych różnic w zależności od grupy badanej. Ogółem u 41,6% pacjentów występowały kamienie nerkowe w wywiadzie, 63,3% miało krwiomocz, a 52,5% miało kruchość w zakresie długości kręgu łokciowego, podczas gdy niewielka część pacjentów miała wyniki badania fizykalnego sugerujące ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego (1,3%) lub zapalenie wyrostka (3,6%) lub był oceniany przez zapisującego się lekarza, że istnieje wysokie ryzyko wystąpienia tętniaka aorty (0,8%), zapalenia wyrostka robaczkowego (3,1%) lub niedrożności jelit lub niedokrwienia (3,6%).
Diagnozy wysokiego ryzyka z komplikacjami
Tabela 3. Tabela 3. Pierwotne i wtórne wyniki badania według grupy analitycznej. Rozpoznania wysokiego ryzyka z powikłaniami w ciągu pierwszych 30 dni po randomizacji odnotowano u 11 pacjentów (0,4%) – 6 pacjentów (0,7%) przypisanych do ultrasonografii w punkcie opieki, 3 (0,3%) w badaniu ultrasonograficznym radiologii oraz 2 (0,2%) przypisane do CT – bez istotnej różnicy w zależności od grupy badanej (p = 0,30) (tabela 3)
[hasła pokrewne: odżywka do włosów, kosmetyki organiczne, zagęszczanie rzęs ]

Powiązane tematy z artykułem: kosmetyki organiczne odżywka do włosów zagęszczanie rzęs