Perlak prawdziwy ucha srodkowego

Pamiętać jednak należy o tym, że jeśli w przebiegu przewlekłego zapalenia ropnego ucha środkowego stwierdzamy w przewodzie słuchowym obok polipa ziarninę albo też tylko samą ziarninę, która podczas dotknięcia zgłębnikiem łatwo i obficie krwawi, to nasuwać się nam powinno przypuszczenie, że obok ropnego zapalenia możemy mieć do czynienia z nowotworem złośliwym, przede wszystkim rakiem. Obowiązkiem naszym jest wówczas zbadać ziarninę drobnowidowo. W uchu środkowym może rozwinąć się pellak prawdziwy (cbolesteatoma uerum), guz łagodny pochodzenia nabłonkowego. Perlak prawdziwy ucha środkowego należy do rzadkości i za taki przyjęty może być wówczas, kiedy nie poprzedzało go ani mu nie towarzyszy ropienie . Odróżnienie perlaka prawdziwego od perlaka rzekomego i pod względem klinicznym nie jest łatwe, a pod względem histopatologicznym prawie niemożliwe, Bowiem tzw. Continue reading „Perlak prawdziwy ucha srodkowego”

Uzupelniajace akty operacji

Uzupełniające akty operacji. Jeżeli nerw przeponowy nie został przecięty przedtem, przecinamy go wraz z naczyniami pomiędzy podwiązkami. Gdy zachodzi potrzeba sączkowania opłucnej, wprowadzamy z tyłu przez 9 przestrzeń międzyżebrową gruby prosty dren gumowy, zamykamy go zatyczką, a na brzegi rany nakładamy szew węzełkowy; lecz na razie go nie związujemy. Teraz zamykamy ranę klatki piersiowej szwem ciągłym katgutowym, a przed związaniem ostatniego szwu wlewamy do jamy 100. 000 j. Continue reading „Uzupelniajace akty operacji”

Brak niektórych witamin powoduje bezplodnosc

Brak niektórych witamin powoduje bezpłodność, zmniejszenie zdolności do procesów odrostowych (regeneracyjnych), niezdolność gojenia się ran i zrastania się złamanych kości. Brak witamin zmniejsza zdolność przeciwstawiania się ustroju zakażeniom. Dlatego też choroby zakaźne powstają łatwiej w przypadku braku witamin. Często więc występuj ą powikłania gnilca błonicą, gruźlica zaś ma gorszy przebieg zarówno w gnilcu jak i krzywicy. Poza tym w awitaminozie A i gnilcu ustroje są bardzo skłonne do zapalenia płuc. Continue reading „Brak niektórych witamin powoduje bezplodnosc”

Witaminy wyosobnione

Witaminy wyosobnione Dziś poznano już bardzo dużo witamin, z których jedne są wyosobnione i, znany jest ich wzór chemiczny, inne natomiast czekają jeszcze na wyosobnienie i ustalenie ich wzoru chemicznego niektóre witaminy można już wytwarzać syntetycznie. Do witamin, które zostały chemicznie wyosobnione i które posiadają ustaloną budowę chemiczną, należą: l) Zespół witamin A, do którego należą witaminy Al A2, karoteny alfa, beta i gamma oraz kryptoksantol 2) Zespół witaminowy B, w którym znajduje się: a) witamina B) czyli tiamina (aneuryna), b) witamina B2, czyli ryboflawina, c) witamina B6, czyli pirydoksyna (adermina), d) niacyna (i jej amid) znana również jako kwas nikotynowy, e) kwas pantotenowy (pantothen ), f) kwas paraaminobenzoesowy (Paba) , g) inozytol, h) biotyna (witamina H koenzym R), i) cholina, j) kwas foliowy. 3) Witamina C, czyli kwas askorbinowy i kwas dehydroaskorbinowy. 4) Witaminy D i D2, czyli kalcyferol, Da czyli 7-dehydrocholesterol. 5) Witamina E (tokoferol ). Continue reading „Witaminy wyosobnione”

CHOROBY TRZUSTKI

Położenie i budowa. Trzustka jest nieparzystym narządem pozaotrzewnym. Na zwłokach leży ona niemal poprzecznie w stosunku do kręgosłupa, poza żołądkiem, na przestrzeni od prawej nerki po śledzionę, głównie w nadbrzuszu i tylko częściowo w lewym podżebrzu. Dla kliniki ważniejsze znaczenie ma położenie trzustki za życia. Jak dowodzą badania radiologiczne, jest ono niejednakowe, zależnie od tego, czy badany leży, czy stoi. Continue reading „CHOROBY TRZUSTKI”

Zmiany stezenia metabolitów tlenku azotu i objawów negatywnych po 16-tygodniowym leczeniu minocyklina u pacjentów ze schizofrenia ?

W tym badaniu zbadano wpływ wspomagającej minocykliny na psychopatologię i prawdopodobnie odpowiednie biomarkery u pacjentów ze schizofrenią. W 16-tygodniowym badaniu z randomizacją, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo, badani otrzymywali minocyklinę (200 mg na dobę) lub placebo. Oceniano psychopatologię za pomocą Skali Oceny Objawów Negatywnych (SANS) i Skali Syndromu Pozytywnego i Negatywnego (PANSS) na początku i w tygodniu 16. Poziomy w osoczu czynnika martwicy nowotworów ? (TNF?), interleukiny-1 (3 (IL-1? ) i metabolity tlenku azotu oceniano w obu punktach czasowych. Continue reading „Zmiany stezenia metabolitów tlenku azotu i objawów negatywnych po 16-tygodniowym leczeniu minocyklina u pacjentów ze schizofrenia ?”

Glukokortykoidy i ryzyko zaburzen ze spektrum schizofrenii w dziecinstwie i okresie dojrzewania – dunskie badanie ogólnokrajowe

Glukokortykoidy mogą wywoływać psychozę jako potencjalny efekt uboczny, ale sugerowano również, że wywołują one działanie ochronne z powodu właściwości przeciwzapalnych. Niemniej jednak wiedza na temat związku między leczeniem glikokortykosteroidami a rozwojem psychozy jest niewielka, co chcieliśmy zbadać w tym pierwszym badaniu podłużnym na dużą skalę. Spośród wszystkich osób urodzonych w Danii w latach 1995-2003 ( n = 597,257), porównaliśmy osoby, które wymazały ?1 przepisane na glikokortykosteroidy do aktywnej grupy porównawczej i nie eksponowaną grupę dotyczącą późniejszego rozwoju zaburzeń ze spektrum schizofrenii do 2013 r. Współczynniki współczynnika ryzyka (HRR) oszacowano za pomocą regresji Coxa skorygowanej o rok kalendarzowy, wiek, płeć, urbanizację, choroby somatyczne, poziom wykształcenia rodziców i historię psychiatryczną. Continue reading „Glukokortykoidy i ryzyko zaburzen ze spektrum schizofrenii w dziecinstwie i okresie dojrzewania – dunskie badanie ogólnokrajowe”

Reanimacja ukierunkowana na cel dla pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym AD 5

Analizy podgrup przeprowadzono z wykorzystaniem regresji logistycznej, z niejednorodnością ustaloną na podstawie interakcji między leczeniem a podgrupą. Ilości szans z 95% przedziałami ufności dla śmierci po 90 dniach prezentowane są na działce leśnej. Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 9.3 (SAS Institute). Dwustronną wartość P wynoszącą 0,05 lub mniej uznawano za wskazującą istotność statystyczną, z wyjątkiem pierwotnego wyniku, dla którego użyto wartości P równej 0,0491 lub mniejszej.
Wyniki
Badaj pacjentów
Rysunek 1. Rysunek 1. Rekrutacja i wyniki. Continue reading „Reanimacja ukierunkowana na cel dla pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym AD 5”

Odpowiedzi zrenic na zadanie wysilku poznawczego w schizofrenii

Oparte na wysiłkach paradygmaty podejmowania decyzji są coraz częściej wykorzystywane do uzyskiwania wglądu w naturę deficytów motywacyjnych. Mimo że zadania te są wykorzystywane do oceny wysiłku i motywacji w schizofrenii, wykonano niewiele pracy, aby potwierdzić, że podejmowanie decyzji opartych na wysiłkach skutecznie manipuluje wysiłkiem. W bieżącym badaniu dostosowaliśmy komponent wysiłku do podejmowania decyzji w oparciu o wysiłek poznawczy (zadanie Deck Choice Effort) do użytku z oceną źrenicy. Staraliśmy się potwierdzić za pomocą psychofizjologii, że manipuluje się wysiłkiem poznawczym. Continue reading „Odpowiedzi zrenic na zadanie wysilku poznawczego w schizofrenii”

Wczesne i na żądanie żywienie tubą Nasoenteric w ostrym zapaleniu trzustki AD 4

Zdarzenia niepożądane zostały wymienione i przedstawione komitetowi monitorującemu dane i bezpieczeństwo w sposób niewidoczny. Analiza statystyczna
Oczekiwana częstość występowania pierwotnego punktu końcowego w grupie leczonej na żądanie była oparta na danych od poszczególnych pacjentów z grupy placebo w poprzednim randomizowanym badaniu.39 W grupie wczesnej dane z randomizowanych badań porównujących nasoenterię z żywieniem pozajelitowym wykorzystano do oszacowania częstość występowania .3,3,40-42 Obliczenia dotyczące wielkości próby oparto na spodziewanym zmniejszeniu pierwotnego złożonego punktu końcowego związanego z wczesnym podawaniem przez zgłębnik z 40 do 22% .33 Oszacowaliśmy, że próba 208 pacjentów zapewni badanie co najmniej 80% mocy, przy dwustronnym poziomie alfa 5% i przy założeniu 1% straty w obserwacji. Analiza była oparta na metodzie zamiaru leczenia, z wyłączeniem wyłącznie pacjentów, dla których komitet orzekający, którego członkowie nie byli świadomi przypisań do leczenia, zdecydował przed jakąkolwiek analizą, że diagnoza ostrego zapalenia trzustki była nieprawidłowa.
Wstępnie zdefiniowane podgrupy obejmowały pacjentów z wynikiem skali APACHE II poniżej 13 i pacjentów z wynikiem 13 lub wyższym w randomizacji. Przeprowadzono dwie analizy podgrup post hoc: jedną dla pacjentów z zespołem ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS, zgodnie z kryteriami Konferencji Konsensusu Amerykańskiego Kolegium Lekarzy Klatki – Towarzystwa Medycyny Krytycznej) w randomizacji, ponieważ tacy pacjenci są na wysokim poziomie ryzyko powikłań, 43 i jeden dla niskiego lub wysokiego wskaźnika masy ciała (BMI, waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach), ponieważ wskaźnik BMI różnił się istotnie pomiędzy dwiema grupami leczenia na początku badania.
Wstępna analiza pierwotnego punktu końcowego została przeprowadzona po 50% pacjentów, którzy ukończyli 6-miesięczną obserwację. Tymczasowa analiza została przeprowadzona przez niezależnego statystyka, który nie był świadomy wykonywania zabiegów, stosując podejście Peto z symetrycznymi granicami zatrzymania przy wartości P mniejszej niż 0,0011,33,44
W przypadku końcowych analiz przyjęto, że dwustronna wartość P mniejsza niż 0,05 wskazuje na istotność statystyczną. Continue reading „Wczesne i na żądanie żywienie tubą Nasoenteric w ostrym zapaleniu trzustki AD 4”