Uzupelniajace akty operacji

Uzupełniające akty operacji. Jeżeli nerw przeponowy nie został przecięty przedtem, przecinamy go wraz z naczyniami pomiędzy podwiązkami. Gdy zachodzi potrzeba sączkowania opłucnej, wprowadzamy z tyłu przez 9 przestrzeń międzyżebrową gruby prosty dren gumowy, zamykamy go zatyczką, a na brzegi rany nakładamy szew węzełkowy; lecz na razie go nie związujemy. Teraz zamykamy ranę klatki piersiowej szwem ciągłym katgutowym, a przed związaniem ostatniego szwu wlewamy do jamy 100. 000 j. Continue reading „Uzupelniajace akty operacji”

Rokowanie jest bardzo powazne

Motylica wątrobowa pasożytuje w przewodzie pokarmowym owiec. Jest to pasożyt owalny, bladoróżowy, długości 2-3 cm, szerokości 1-1,2 cm. Człowiek zaraża się motylicą przez picie wody zanieczyszczonej jej zarodkami. Z jelit motylka dostaje się do pęcherzyka i do większych przewodów żółciowych. Mniejsze rozmiary (długość 0,8-0,9 cm, szerokość 0,2-0,25 cm) ma podobna do niej motylica lancetowata. Continue reading „Rokowanie jest bardzo powazne”

ZABURZENIA CZYNNOSCIOWE PECHERZYKA I PRZEWODOW ZOLCIOWYCH RUCHOWE

ZABURZENIA CZYNNOŚCIOWE PĘCHERZYKA I PRZEWODOW ZOŁCIOWYCH RUCHOWE (DYSKINESIAE S. DYSSENERGIAE VESICAE FELLEAE ET DUCTUUM BIL1FERORUM) Określenie. Przez miano dyskinesia s. dyssenergia biliaris rozumie się stan chorobowy, polegający na zaburzeniu czynności ruchowej pęcherzyka i przewodów żółciowych (dysfunctio motoria), zależnie od zakłócenia skojarzonej pracy układu nerwowo-mięśniowego, regulującego prawidłowe opróżnianie się pęcherzyka i prawidłowy dopływ żółci do dwunastnicy. Zaburzenia te spostrzega się w przypadkach nadmiernego napięcia układu przywspółczulnego, który wywołuje silne skurcze pęcherzyka żółciowego, a równocześnie zamiast rozkurczu skurcze zwieraczy Litkensa oraz brodawki dwunastniczej, wskutek czego uniemożliwia się opróżnianie pęcherzyka. Continue reading „ZABURZENIA CZYNNOSCIOWE PECHERZYKA I PRZEWODOW ZOLCIOWYCH RUCHOWE”

Dyskinezje hipertoniczna trzeba brac w rachube

Rozpoznanie. Dyskinezję hipertoniczną trzeba brać w rachubę, gdy osoba wybitnie neuropatyczna cierpi na bóle w prawym podżebrzu i w dołku, połączone z mdłościami, wzdęciem brzucha i zaparciem. Rozpoznanie dyskinezji wymaga wszakże wyłączenia innych chorób sprawiających takie same dolegliwości, przede wszystkim choroby wrzodowej żołądka dwunastnicy, kamicy żółciowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego oraz wyrostka robaczkowego. Celem uniknięcia mylnego rozpoznania należy w każdym takim przypadku zebrać bardzo skrupulatnie wywiady dotyczące chorego i najbliższej jego rodziny oraz przeprowadzić dokładne badania chorego włącznie z poszukiwaniem krwi utajonej w stolcach, badaniem radiologicznym przewodu pokarmowego i pęcherzyka żółciowego badaniem zawartości dwunastniczej. W szczególności badaniem cholecystoraficznym stwierdza się pęcherzyk mały, wysoko, ułożony, o ostrych brzegach, bez kamieni, kurczący się bardzo mało i powoli po śniad aniu Boydena oraz po wstrzyknięciu wyciągu, z tylnego płata przysadki, tak iż opróżnienie się jego następuje dopiero po kilku godzinach, wtenczas gdy prawidłowy pęcherzyk opróżnia się po 1-1/2 godziny. Continue reading „Dyskinezje hipertoniczna trzeba brac w rachube”