EMBRIOLOGIA, ANATOMIA I FIZJOLOGIA NOSA

EMBRIOLOGIA, ANATOMIA I FIZJOLOGIA NOSA W żadnym chyba narządzie nie widzimy tylu odmian anatomicznych, jak w budowie nosa i zatok nosowych. Toteż proponowano, by rentgenogramy zatok były używane do stwierdzenia tożsamości, podobnie jak odciski palców. Należy zapoznać się z podstawowymi wiadomościami z embriologii, aby zdobyć właściwe pojęcie o rozwoju nosa i zatok nosowych, oraz aby zrozumieć pewne anomalie, jak wrodzone zamknięcia nozdrzy tylnych, rozszczepienie podniebienia, wargę zajęczą itp. Około czwartego tygodnia życia płodowego okolica nosowa zostaje obniżona przez wzrost otaczającej mezodermy, która wpukla otaczającą ektodermę. W ten sposób pęcherzyki węchowe zostają otoczone przez fałd, który jest dobrze rozwinięty od strony przyśrodkowej i bocznej, lecz wykazuje ubytek od strony brzuszno-ogonowej, Wpuklone pola nosowe stają się jamami nosa i są oddzielone masą tkankową wyrostka czołowego (rprocessus frontalis). Continue reading „EMBRIOLOGIA, ANATOMIA I FIZJOLOGIA NOSA”

nalezy otworzyc klatke piersiowa i zamknac przetoke

Jeżeli stan chorego pozwala na większy zabieg, należy otworzyć klatkę piersiową i zamknąć przetokę: zresztą w większości przypadków jest to niemożliwe, musimy więc sączkować opłucną przez międzyżebrze albo przez ranę po wycięciu żebra. Sączkowanie z wycięciem żebra jest w tych razach lepsze, ponieważ musimy usunąć duże ilości włóknika i skrzepów krwi. Zakażenie staramy się opanować płukaniem i wstrzykiwaniem do opłucnowym penicyliny. Przetoka oskrzelowa i konieczne w tych razach sączkowanie opłucnej przedłużają niezmiernie okres choroby. Jeżeli przetoka ulegnie zamknięciu samoistnie, możemy usunąć dren z chwilą gdy wydzielina zmniejszy się i nabierze cech rzadkiego płynu; próba usunięcia drenu opłaca się nawet wtedy, gdy przetoka ma trwać nadal, jednak zmuszeni jesteśmy wówczas do ponownego wprowadzenia drenu, gdy gorączka zaczyna znów wzrastać, a odkrztuszanie wydzieliny zwiększa się. Continue reading „nalezy otworzyc klatke piersiowa i zamknac przetoke”

Leczenie w dyskinezji zólciowej hipertonicznej

Leczenie w dyskinezji żółciowej hipertonicznej obok leczenia przyczynowego ma za zadanie zmniejszyć pobudliwość układu nerwowego, w szczególności obniżyć wzmożone napięcie nerwu przywspółczulnego i nadto zwalczać napady bólowe. Choremu polecą się wypoczynek nerwowo-psychiczny, regularny tryb życia oraz zabiegi wodolecznicze, uspokajające układ nerwowy, np. kąpiele o ciepłocie 36°-37° C z dodatkiem 2 kg soli kuchennej, systematyczne wycieranie ciała co dzień gąbką, umoczoną w wodzie o temperaturze 34° C, a później coraz niższej, aż do 20° C, z następowym wycieraniem skóry na sucho zgrzebnym prześcieradłem itp. bardzo skuteczne bywa leczenie uzdrowiskowe. W cięższych przypadkach leczenie kojarzy się z podawaniem leków kojących, np. Continue reading „Leczenie w dyskinezji zólciowej hipertonicznej”