CHOROBY TRZUSTKI

Położenie i budowa. Trzustka jest nieparzystym narządem pozaotrzewnym. Na zwłokach leży ona niemal poprzecznie w stosunku do kręgosłupa, poza żołądkiem, na przestrzeni od prawej nerki po śledzionę, głównie w nadbrzuszu i tylko częściowo w lewym podżebrzu. Dla kliniki ważniejsze znaczenie ma położenie trzustki za życia. Jak dowodzą badania radiologiczne, jest ono niejednakowe, zależnie od tego, czy badany leży, czy stoi. Continue reading „CHOROBY TRZUSTKI”

Sekwencjonowanie calego genomu 91 rodzin multipleksowych schizofrenii ujawnia zwiekszone obciazenie rzadka

Znaczenie genomicznych wariantów liczby kopii (CNV) od dawna jest uznawane w etiologii chorób neurorozwojowych. Przedstawiamy tutaj wyniki analizy CNV sekwencji całego genomu z 91 rodzin multipleksowych schizofrenii. Wykorzystując cztery algorytmy (CNVnator, Cn.mops, DELLY i LUMPY) do identyfikacji CNV, znajdujemy 1231 rzadkich delecji i 287 rzadkich duplikacji u 300 osób (77 z schizofrenią (SZ), 32 z zaburzeniem schizoafektywnym (SAD), 82 z innym neuropsychiatrycznym diagnoza i 109 osób nie dotkniętych chorobą). Wielkość CNV waha się od kilkuset par zasad do około 1,3 Mb. Continue reading „Sekwencjonowanie calego genomu 91 rodzin multipleksowych schizofrenii ujawnia zwiekszone obciazenie rzadka”

Pourazowa ekspozycja na zdarzenia zyciowe i doswiadczenia podobne do psychotycznego: wielorakie modele mediacji mechanizmów poznawczych

Zaproponowano kilka mechanizmów poznawczych, aby wyjaśnić związek pomiędzy ekspozycją na traumatyczne zdarzenia życiowe (TLE) a całym spektrum psychoz. Jednak tylko kilka z tych mechanizmów zostało przetestowanych empirycznie, a te, które zostały przetestowane, nie uwzględniały jednocześnie wielu mechanizmów. Celem tego badania było sprawdzenie, czy postrzegany stres, dysocjacja, negatywne auto-schematy, negatywne schematy inne i / lub zewnętrzne umiejscowienie kontroli pośredniczą w związku między TLE a doświadczeniami podobnymi do psychotycznych (PLE). Egzamin licencjacki złożony z 945 osób uzupełnił zestaw kwestionariuszy samoopisowych. Continue reading „Pourazowa ekspozycja na zdarzenia zyciowe i doswiadczenia podobne do psychotycznego: wielorakie modele mediacji mechanizmów poznawczych”

Zmiany stezenia metabolitów tlenku azotu i objawów negatywnych po 16-tygodniowym leczeniu minocyklina u pacjentów ze schizofrenia ?

W tym badaniu zbadano wpływ wspomagającej minocykliny na psychopatologię i prawdopodobnie odpowiednie biomarkery u pacjentów ze schizofrenią. W 16-tygodniowym badaniu z randomizacją, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo, badani otrzymywali minocyklinę (200 mg na dobę) lub placebo. Oceniano psychopatologię za pomocą Skali Oceny Objawów Negatywnych (SANS) i Skali Syndromu Pozytywnego i Negatywnego (PANSS) na początku i w tygodniu 16. Poziomy w osoczu czynnika martwicy nowotworów ? (TNF?), interleukiny-1 (3 (IL-1? ) i metabolity tlenku azotu oceniano w obu punktach czasowych. Continue reading „Zmiany stezenia metabolitów tlenku azotu i objawów negatywnych po 16-tygodniowym leczeniu minocyklina u pacjentów ze schizofrenia ?”

Wczesna opornosc na leczenie w kohorcie latynoamerykanskiej pacjentów ze schizofrenia

Brak odpowiedzi na leki przeciwpsychotyczne w schizofrenii jest powszechnym scenariuszem klinicznym ze znaczną chorobowością. Ostatnie badania wykazały, że wielu pacjentów wykazuje oporność na leczenie od początku choroby. Poniżej przedstawiamy analizę wzorów receptur na klozapinę, stosowanych jako rzeczywisty marker zastępczy dla oporności na leczenie, w grupie 1195 pacjentów ze schizofrenią z kohorty latynoamerykańskiej, w celu zbadania czasu pojawienia się oporności na leczenie i możliwej podgrupy różnice. Analiza przeżycia z krajowych baz danych systemu monitorowania klozapiny, rejestrów krajowych zgłoszeń choroby i zrzutów z oddziału wczesnej interwencji. Continue reading „Wczesna opornosc na leczenie w kohorcie latynoamerykanskiej pacjentów ze schizofrenia”

Reanimacja ukierunkowana na cel dla pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym AD 6

Liczba pacjentów otrzymujących leczenie w celu kontrolowania źródła infekcji do 72 godzin po randomizacji wynosiła 78 (9,8%) w grupie EGDT i 97 (12,2%) w grupie leczonej zwykle (P = 0,14). Szczegółowe dane mikrobiologiczne zostały przedstawione w Tabeli S4 w Dodatku Uzupełniającym. Interwencje i terapie
Pacjenci, którzy zostali bezpośrednio przyjęci z oddziału ratunkowego do OIOM, mieli 690 (87,0%) w grupie EGDT i 614 (76,9%) w zwykłej grupie (P <0,001). Centralny cewnik żylny do ciągłego monitorowania ScvO2 wprowadzono podczas pierwszych 6 godzin po randomizacji u 714 pacjentów (90,0%) w grupie EGDT. Mediana czasu do wstawienia wyniosła 1,1 godziny (odległość międzykwartylowa, 0,7 do 1,6), a średnia wartość ScvO2 wynosiła 72,7 . 10,5%. Centralny cewnik żylny wprowadzono w ciągu pierwszych 6 godzin u 494 pacjentów (61,9%) w zwykłej grupie opieki. Continue reading „Reanimacja ukierunkowana na cel dla pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym AD 6”

Wczesne i na żądanie żywienie tubą Nasoenteric w ostrym zapaleniu trzustki AD 6

Strategia żywienia na żądanie zmniejszyła liczbę dni do pełnej tolerancji diety doustnej (9 dni przy wczesnej strategii vs. 6 dni ze strategią na żądanie, P = 0,001). Zdarzenia żołądkowo-jelitowe występowały często, ale częstość nie różniła się istotnie pomiędzy grupami. Uważa się, że atenuacja ostrej odpowiedzi zapalnej jest częścią korzystnego efektu wczesnego karmienia. Jednak taki efekt nie wystąpił (Rys.
W predefiniowanej analizie podgrupy ograniczonej do pacjentów z wynikiem APACHE II równym 13 lub większym w randomizacji, wystąpienie pierwotnego punktu końcowego nie różniło się istotnie między dwiema grupami leczenia (Tabela Analizy podgrup post hoc również nie wykazały znaczącej różnicy między grupami w pierwotnym punkcie końcowym dla pacjentów z SIRS podczas randomizacji lub tych z BMI mniejszym niż 25 lub 35 lub więcej (Tabela S3 w dodatkowym dodatku). Nie zaobserwowano znaczących różnic w zakresie korzystania z opieki zdrowotnej z wyjątkiem liczby umieszczeń w probówkach (145 umieszczeń lamp w grupie wczesnej w porównaniu do 57 w grupie na żądanie, P <0,001) (tabela S4 w dodatku uzupełniającym). Continue reading „Wczesne i na żądanie żywienie tubą Nasoenteric w ostrym zapaleniu trzustki AD 6”

Priony w moczu pacjentów z wariantową chorobą Creutzfeldta-Jakoba AD 4

Próbki poddano trawieniu proteinazą K i analizie Western blot, jak opisano poniżej. Rycina 1. Rycina 1. Procedura przetwarzania cyklicznego amplifikacji cyklicznej amplifikacji białek (PMCA) w moczu. Jeden mililitr moczu najpierw odwirowano przy niskiej prędkości w celu oddzielenia odłamków. Frakcję peletek zawierającą szczątki komórkowe ponownie przeprowadzono w stan zawiesiny w ml wody i poddano wirowaniu z dużą prędkością (100 000 x g) w celu wytrącenia nieprawidłowo sfałdowanego białka prionowego (PrPSc). Osad ponownie zawieszono bezpośrednio w homogenacie mózgu od transgenicznych myszy eksprymujących ludzkie białko prionowe i stosowano jako substrat dla PMCA. Continue reading „Priony w moczu pacjentów z wariantową chorobą Creutzfeldta-Jakoba AD 4”

Ultrasonografia a tomografia komputerowa dla podejrzanej kamicy nerkowej AD 7

Dokładność diagnostyczna w przypadku kamicy nerkowej
Odsetek pacjentów z potwierdzoną diagnozą kamienną w ciągu 6 miesięcy po randomizacji był podobny w trzech grupach badawczych (34,5% w grupie ultrasonograficznej w punkcie opieki, 31,2% w grupie ultrasonografii radiologicznej i 32,7% w grupie CT; P = 0,39). Na podstawie diagnozy na końcu wizyty w oddziale ratunkowym czułość i swoistość rozpoznania kamicy nerkowej były podobne w trzech grupach badawczych w analizie zamiar-leczenie (tj. Niezależnie od wykonanego obrazowania) (tabela 3).
Pacjenci z grup ultrasonograficznych częściej niż osoby z grupy CT poddawali się dodatkowym testom diagnostycznym podczas pierwszej wizyty w oddziale ratunkowym; 40,7% pacjentów w grupie ultrasonograficznej w punkcie opieki i 27,0% pacjentów w badaniu ultrasonograficznym radiologii przeszło CT, natomiast 5,1% pacjentów w grupie CT poddano ultrasonografii (P <0,001). Pomimo dodatkowych badań obrazowych zleconych pacjentom przypisanym do ultrasonografii, średnie całkowite koszty wizyty w oddziale ratunkowym były nieco niższe u pacjentów przypisanych do ultrasonografii niż wśród osób przydzielonych do CT (różnica 25 USD między CT a radiologią, P <0,001 .)
Analiza dokładności diagnostycznej kamicy nerkowej przeprowadzona na podstawie wyników pierwszego badania z użyciem obrazu pokazała, że ultrasonografia ma niższą czułość i wyższą swoistość niż CT: czułość wynosiła 54% (przedział ufności 95% [CI], 48 do 60) w przypadku ultrasonografii położniczej, 57% (95% CI, 51 do 64) w badaniu ultrasonograficznym radiologii i 88% (95% CI, 84 do 92) w przypadku CT (P <0,001), a swoistość 71% (95% CI, 67 do 75), 73% (95% CI, 69 do 77) i 58% (95% CI, 55 do 62), odpowiednio (P <0,001). Nie zaobserwowano znaczącej różnicy w wynikach między osobami, które przebyły z nimi a pacjentami bez pełnej obserwacji.
Wyniki podzielone według historii kamicy nerkowej
Nie było znaczących różnic między grupami w odniesieniu do diagnoz wysokiego ryzyka z powikłaniami, gdy wyniki były stratyfikowane w zależności od tego, czy u pacjentów w przeszłości występowała kamica nerkowa (tabela S3 w dodatkowym dodatku). Continue reading „Ultrasonografia a tomografia komputerowa dla podejrzanej kamicy nerkowej AD 7”

Nowatorski prototypowy wariant białka prionowego, który kojarzy się z ekspozycją Kuru czesc 4

Liczba alleli kodonu 129 nie różniła się znacząco od liczby w regionie kuru. Populacja górska bez zarejestrowanego kuru (czerwonego) obejmowała Agarabi (90 osób), Asaro (26), Bena Bena (46), Gadsup (42), Gahuku (91), Labogai (65), Morae (grupa językowa Anga, 43) ), Siane (68), Tairora (68) i Yabiyufa (92) (P = 0,04 dla porównania częstotliwości alleli z częstotliwością w regionie eksponowanym na kuru, przez dwustronny test chi-kwadrat). Dalszymi populacjami (313 osoby, żółte i szare) były Vanimo-Wewak (5), wyspy sąsiadujące z Papuą Nową Gwineą (44), Port Moresby (11), Western Highlands (4), Madang i sąsiednie obszary lądowe (239), i Lae (10) (p <0,001 dla porównania częstości alleli z częstotliwością w regionie eksponowanym na kuru, przez dwustronny test chi-kwadrat). Paski błędów reprezentują dwumianowe błędy standardowe . 1.96. Continue reading „Nowatorski prototypowy wariant białka prionowego, który kojarzy się z ekspozycją Kuru czesc 4”