Pierwotny rak ucha srodkowego

Nie można więc przypisywać długotrwałemu ropnemu stanowi zapalnemu ucha środkowego roli czynnika etiologicznego w powstawaniu raka pierwotnego. Gdyby tak było w istocie, to rak ucha środkowego byłby daleko częstszy, a tymczasem tak nie jest. Według Leidlera najczęstszym punktem wyjścia raka pierwotnego ucha środkowego ma być ubytek górnej części błony bębenkowej, w którym spotyka się naskórek przewodu słuchowego zewnętrznego z nabłonkiem wyściółki błony bębenkowej. Nie należy jednak zapominać o tym, że punktem wyjścia raka może być również metaplazja nabłonka jamy bębenkowej lub obecność odszczepionych w życiu płodowym zawiązków tkankowych. Pierwotny rak ucha środkowego występuje w wieku późniejszym, częściej u kobiet niż u mężczyzn. Continue reading „Pierwotny rak ucha srodkowego”

Mechanizm dzialania witamin

Mechanizm działania witamin Mechanizm działania poszczególnych witamin nie jest jeszcze zupełnie Wyjaśniony. Przyswajanie pokarmów jest upośledzone w awitaminozach lub hipowitaminozach, przy czym zdolności . syntetyczne komórek są zahamowane. Niektóre awitaminozy, zwłaszcza awitaminoza B, powodują zaburzenia w procesach utleniających. W związku z istnieniem współzależności pomiędzy witaminami BI, B2, niacyną, czyli kwasem nikotynowym a przemianą węglowodanową stwierdzono, że -stanowią one część- układu enzymatycznego. Continue reading „Mechanizm dzialania witamin”

Wspólzaleznosc witamin z hormonami

Współzależność witamin z hormonami W przeciwieństwie do braku działania wzajemnego witamin na siebie wywierają one wpływ na wydzielanie i działanie hormonów. Stwierdzono, że u zwierząt, pozbawionych przez dłuższy czas witamin, nie tylko cały ustrój wykazuje obniżoną sprawność, lecz także poszczególne gruczoły wewnętrznego wydzielania tracą swoją żywotność i wydzielanie ich zmniejsza się. Jest to szczególnie widoczne na przykładzie gruczołów płciowych . Szczegółowe badania współzależności :poszczególnych witamin i hormonów wykazały, że istnieje synergizm między witaminą C a hormonami istoty rdzennej i korowej nadnercza oraz że istnieje antagonizm między witaminą C i A a hormonem tarczycy. Podawanie bowiem większej ilości witaminy A i C hamuje wytwarzanie tyroksyny. Continue reading „Wspólzaleznosc witamin z hormonami”

Antagonizm i synergizm poszczególnych witamin

Antagonizm i synergizm poszczególnych witamin Nieodzowną częścią fizjologicznego działania witamin jest ich wpływ na wydzielanie hormonów i na przemianę związków nieorganicznych nie ma natomiast żadnego związku w działaniu między poszczególnymi witaminami. Istniejące teorie antagonizmu i synergizmu zostały obecnie zarzucone niektóre np. witaminy, zwłaszcza witamina C, lecz w pewnym stopniu także witamina A i B, oprócz swego zasadniczego działania wywierają pewien nieswoisty wpływ leczniczy. I tak witamina C przeciwdziała zatruciom różnymi związkami organicznymi i nieorganicznymi, jadami bakteryjnymi, i roślinnymi. Działanie to nie jest swoiste dla witaminy C, lecz uzależnione jest od obecności pewnej specjalne) grupy w cząsteczce witaminy. Continue reading „Antagonizm i synergizm poszczególnych witamin”

Leczenie w dyskinezji zólciowej hipertonicznej

Leczenie w dyskinezji żółciowej hipertonicznej obok leczenia przyczynowego ma za zadanie zmniejszyć pobudliwość układu nerwowego, w szczególności obniżyć wzmożone napięcie nerwu przywspółczulnego i nadto zwalczać napady bólowe. Choremu polecą się wypoczynek nerwowo-psychiczny, regularny tryb życia oraz zabiegi wodolecznicze, uspokajające układ nerwowy, np. kąpiele o ciepłocie 36°-37° C z dodatkiem 2 kg soli kuchennej, systematyczne wycieranie ciała co dzień gąbką, umoczoną w wodzie o temperaturze 34° C, a później coraz niższej, aż do 20° C, z następowym wycieraniem skóry na sucho zgrzebnym prześcieradłem itp. bardzo skuteczne bywa leczenie uzdrowiskowe. W cięższych przypadkach leczenie kojarzy się z podawaniem leków kojących, np. Continue reading „Leczenie w dyskinezji zólciowej hipertonicznej”

Wczesna opornosc na leczenie w kohorcie latynoamerykanskiej pacjentów ze schizofrenia

Brak odpowiedzi na leki przeciwpsychotyczne w schizofrenii jest powszechnym scenariuszem klinicznym ze znaczną chorobowością. Ostatnie badania wykazały, że wielu pacjentów wykazuje oporność na leczenie od początku choroby. Poniżej przedstawiamy analizę wzorów receptur na klozapinę, stosowanych jako rzeczywisty marker zastępczy dla oporności na leczenie, w grupie 1195 pacjentów ze schizofrenią z kohorty latynoamerykańskiej, w celu zbadania czasu pojawienia się oporności na leczenie i możliwej podgrupy różnice. Analiza przeżycia z krajowych baz danych systemu monitorowania klozapiny, rejestrów krajowych zgłoszeń choroby i zrzutów z oddziału wczesnej interwencji. Continue reading „Wczesna opornosc na leczenie w kohorcie latynoamerykanskiej pacjentów ze schizofrenia”

Reanimacja ukierunkowana na cel dla pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym AD 4

Drugorzędne i trzeciorzędowe wyniki obejmowały czas przeżycia od randomizacji do 90 dni; umieralność na OIOM; śmiertelność po 28 dniach; śmiertelność wewnątrzszpitalna po 60 dniach; śmiertelność specyficzna dla przyczyn po 90 dniach 27; długość pobytu w oddziale ratunkowym, na oddziale intensywnej terapii lub w innym miejscu w szpitalu; odbiór i czas trwania wentylacji mechanicznej, wsparcie wazopresyjne lub leczenie nerkozastępcze; miejsce docelowe w momencie wypisu (dla pozostałych przy życiu pacjentów); ograniczenie terapii (np. porządek nie-reanimacyjny) w chwili śmierci (dla osób, które nie przeżyły); i zdarzenia niepożądane. Analiza statystyczna
Wszystkie analizy przeprowadzono zgodnie z wcześniej podanym planem analizy statystycznej.28 Obliczenia dotyczące wielkości próby oparto na założonej w szpitalu liczbie zgonów w grupie leczonej zwykle w 28%, 25,29 z przyrostem 10 punkty procentowe (38%) za wskaźnik zgonu na 90 dni.8,30 Zatem zapis 1600 pacjentów miałby moc 85 do 90% (przy dwustronnym poziomie alfa 0,05), aby wykryć bezwzględne ryzyko redukcja o 7,6 punktów procentowych (lub względne zmniejszenie ryzyka o 20%) w grupie EGDT, z uwzględnieniem prawdopodobnego zakresu strat do dalszych działań. Jedna pośrednia analiza została zaplanowana i przeprowadzona po przyjęciu 50% pacjentów, z wykorzystaniem dwustronnego, symetrycznego projektu O Brien-Fleming i dwustronnej wartości P wynoszącej 0,005; analiza ta została przeanalizowana przez niezależny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo.
Wszystkie analizy przeprowadzono zgodnie z zasadą zamiaru leczenia. Nie poczyniono żadnych założeń dotyczących brakujących lub niedostępnych danych. Podajemy zmienne ciągłe jako średnie (. Continue reading „Reanimacja ukierunkowana na cel dla pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym AD 4”