dermatolog milicz nfz ad

W wieku 20 lat zapisał się do fazy 1-2 badania G-CSF (Filgrastim) w Hanowerze w Niemczech. W tym czasie badania szpiku kostnego ujawniły zatrzymanie mielopoezy w stadium promielocytowym lub mielocytarnym przy braku pasm i segmentowych neutrofili. Nie było żadnych objawów mielodysplazji, a komórkowość szpiku kostnego była prawidłowa. Leczenie G-CSF (3 .g na kilogram masy ciała na dobę) zwiększyło liczbę neutrofilów do poziomu powyżej 2000 na milimetr sześcienny w ciągu dwóch tygodni. W ciągu następnych dwóch lat liczba granulocytów obojętnochłonnych utrzymywała się na tym poziomie z tą samą dawką G-CSF, a pacjent nie miał poważnych infekcji. Continue reading „dermatolog milicz nfz ad”

Częstość występowania opornych na leki Streptococcus pneumoniae w Atlancie

Streptococcus pneumoniae jest główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności i powoduje w Stanach Zjednoczonych wydatki przekraczające 4 miliardy USD rocznie w leczeniu zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowych, bakteriemii, zapalenia zatok i zapalenia ucha środkowego.1-3 Pojawienie się lekoopornej S. pneumoniae sprawi, że te powszechne infekcje będą trudniejsze w leczeniu.4-6 Większość doniesień o lekoopornym pneumokokach w Stanach Zjednoczonych skupiła się na infekcjach u dzieci, w których rozprzestrzenianie się odpornych na leki organizmów zostało powiązane z przedszkolami i bezkrytyczne stosowanie antybiotyków.7-11 Aby scharakteryzować epidemiologię lekoopornego S. pneumoniae, przeprowadziliśmy nadzór populacyjny pod kątem inwazyjnych zakażeń pneumokokowych w wielkomiejskiej Atlancie. Stwierdziliśmy wysoką częstość występowania opornego na leki S. pneumoniae zarówno u dzieci jak iu dorosłych. Continue reading „Częstość występowania opornych na leki Streptococcus pneumoniae w Atlancie”

Porównanie terapii chirurgicznej i medycznej w przypadku ubytku przegrody międzyprzedsionkowej u dorosłych ad 7

W niniejszym badaniu zaobserwowaliśmy trzy zmienne, które nierównomiernie rozdzielały się pomiędzy leczonymi operacyjnie i medycznie grupami: wiek, płucny opór naczyniowy i stosunek Qp: Qs. Pacjenci operacyjnie leczeni byli młodsi i mieli niższe wartości oporu naczyniowego płuc niż pacjenci leczeni medycznie; z drugiej strony grupa poddana zabiegowi miała większe przecieki od lewej do prawej. Kiedy te różnice są wzięte razem, nie wskazują one na korzystniejsze rokowanie dla jednej grupy z drugiej. Niemniej jednak, w celu dostosowania się do efektów zniechęcających wszelkich zmierzonych czynników zakłócających, wszystkie nasze analizy były oparte na wielowymiarowych modelach regresji, które uwzględniały wszystkie ważne czynniki prognostyczne. Ponadto pacjenci z współistniejącą chorobą wieńcową lub poważną niedomykalności mitralnej wymagającej leczenia chirurgicznego zostali wykluczeni z badania. Continue reading „Porównanie terapii chirurgicznej i medycznej w przypadku ubytku przegrody międzyprzedsionkowej u dorosłych ad 7”

Perlak prawdziwy ucha srodkowego

Pamiętać jednak należy o tym, że jeśli w przebiegu przewlekłego zapalenia ropnego ucha środkowego stwierdzamy w przewodzie słuchowym obok polipa ziarninę albo też tylko samą ziarninę, która podczas dotknięcia zgłębnikiem łatwo i obficie krwawi, to nasuwać się nam powinno przypuszczenie, że obok ropnego zapalenia możemy mieć do czynienia z nowotworem złośliwym, przede wszystkim rakiem. Obowiązkiem naszym jest wówczas zbadać ziarninę drobnowidowo. W uchu środkowym może rozwinąć się pellak prawdziwy (cbolesteatoma uerum), guz łagodny pochodzenia nabłonkowego. Perlak prawdziwy ucha środkowego należy do rzadkości i za taki przyjęty może być wówczas, kiedy nie poprzedzało go ani mu nie towarzyszy ropienie . Odróżnienie perlaka prawdziwego od perlaka rzekomego i pod względem klinicznym nie jest łatwe, a pod względem histopatologicznym prawie niemożliwe, Bowiem tzw. Continue reading „Perlak prawdziwy ucha srodkowego”