Ultrasonografia a tomografia komputerowa dla podejrzanej kamicy nerkowej AD 4

Poważne zdarzenia niepożądane, stanowiące podzbiór wszystkich poważnych zdarzeń niepożądanych, obejmowały zdarzenia, które można przypisać udziałowi w badaniu – to znaczy, że randomizacja do jednej z grup miała przyczynić się do opóźnionej diagnozy lub przyczyniła się do zdarzenia poprzez zmianę zarządzania . Diagnozy te obejmowały ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego i niedrożność jelit. Trzy osoby – główny badacz ośrodka, główny badacz badań i przewodniczący rady nadzorczej ds. Danych i bezpieczeństwa – rozstrzygnęły wszystkie 466 poważnych zdarzeń niepożądanych i niezależnie oceniły każdą z nich jako definitywnie, prawdopodobnie lub prawdopodobnie powiązaną, mało prawdopodobną, że będą ze sobą powiązane, lub nie związane z początkową randomizacją; wszelkie różnice między sędziami arbitralnymi zostały rozwiązane w drodze dyskusji. Zdarzenia, które zostały sklasyfikowane jako definitywnie, prawdopodobnie lub prawdopodobnie związane z badaniem, uznano za związane z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi. Oceniliśmy dokładność diagnostyczną kamicy nerkowej, porównując wyjściową diagnozę w momencie wypisu z pogotowia z referencyjnym standardem potwierdzonej diagnozy kamiennej, z potwierdzeniem przez obserwację pacjenta przejścia kamienia lub przez raport pacjenta, że kamień zostały usunięte chirurgicznie. Oceniliśmy również dokładność pierwszego badania obrazowego, którym poddano pacjenta, zgodnie z interpretacją lekarza przeprowadzającego badanie, który prospektywnie zrezygnował z badania, czy badanie było zgodne z kamicą nerkową. Continue reading „Ultrasonografia a tomografia komputerowa dla podejrzanej kamicy nerkowej AD 4”

Reanimacja ukierunkowana na cel dla pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym AD 6

Liczba pacjentów otrzymujących leczenie w celu kontrolowania źródła infekcji do 72 godzin po randomizacji wynosiła 78 (9,8%) w grupie EGDT i 97 (12,2%) w grupie leczonej zwykle (P = 0,14). Szczegółowe dane mikrobiologiczne zostały przedstawione w Tabeli S4 w Dodatku Uzupełniającym. Interwencje i terapie
Pacjenci, którzy zostali bezpośrednio przyjęci z oddziału ratunkowego do OIOM, mieli 690 (87,0%) w grupie EGDT i 614 (76,9%) w zwykłej grupie (P <0,001). Centralny cewnik żylny do ciągłego monitorowania ScvO2 wprowadzono podczas pierwszych 6 godzin po randomizacji u 714 pacjentów (90,0%) w grupie EGDT. Mediana czasu do wstawienia wyniosła 1,1 godziny (odległość międzykwartylowa, 0,7 do 1,6), a średnia wartość ScvO2 wynosiła 72,7 . 10,5%. Centralny cewnik żylny wprowadzono w ciągu pierwszych 6 godzin u 494 pacjentów (61,9%) w zwykłej grupie opieki. Continue reading „Reanimacja ukierunkowana na cel dla pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym AD 6”

Reanimacja ukierunkowana na cel dla pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym AD 5

Analizy podgrup przeprowadzono z wykorzystaniem regresji logistycznej, z niejednorodnością ustaloną na podstawie interakcji między leczeniem a podgrupą. Ilości szans z 95% przedziałami ufności dla śmierci po 90 dniach prezentowane są na działce leśnej. Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 9.3 (SAS Institute). Dwustronną wartość P wynoszącą 0,05 lub mniej uznawano za wskazującą istotność statystyczną, z wyjątkiem pierwotnego wyniku, dla którego użyto wartości P równej 0,0491 lub mniejszej.
Wyniki
Badaj pacjentów
Rysunek 1. Rysunek 1. Rekrutacja i wyniki. Continue reading „Reanimacja ukierunkowana na cel dla pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym AD 5”

Wczesna opornosc na leczenie w kohorcie latynoamerykanskiej pacjentów ze schizofrenia

Brak odpowiedzi na leki przeciwpsychotyczne w schizofrenii jest powszechnym scenariuszem klinicznym ze znaczną chorobowością. Ostatnie badania wykazały, że wielu pacjentów wykazuje oporność na leczenie od początku choroby. Poniżej przedstawiamy analizę wzorów receptur na klozapinę, stosowanych jako rzeczywisty marker zastępczy dla oporności na leczenie, w grupie 1195 pacjentów ze schizofrenią z kohorty latynoamerykańskiej, w celu zbadania czasu pojawienia się oporności na leczenie i możliwej podgrupy różnice. Analiza przeżycia z krajowych baz danych systemu monitorowania klozapiny, rejestrów krajowych zgłoszeń choroby i zrzutów z oddziału wczesnej interwencji. Continue reading „Wczesna opornosc na leczenie w kohorcie latynoamerykanskiej pacjentów ze schizofrenia”