Hospitalizowani pacjenci z grypą H1N1 2009 w Stanach Zjednoczonych, kwiecień-czerwiec 2009 cd

Stany z 0 miały nie więcej niż 5 hospitalizowanych pacjentów, z wyjątkiem Florydy, która miała 20; New Jersey, który miał 36; i Virginia, która miała 10. Badanie koncentrowało się na około 25% pacjentów hospitalizowanych, ze względu na dostępność pełnych danych dotyczących cech klinicznych pacjentów. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka 272 hospitalizowanych pacjentów zakażonych wirusem H1N1 2009 w Stanach Zjednoczonych (kwiecień-czerwiec 2009 r.). Continue reading „Hospitalizowani pacjenci z grypą H1N1 2009 w Stanach Zjednoczonych, kwiecień-czerwiec 2009 cd”

Apiksaban lub Enoxaparin w profilaktyce przeciwzakrzepowej

Listy Lassen i współpracownicy (wydanie 6 sierpnia) stwierdzają, że apiksaban i enoksaparyna mają podobną skuteczność, w oparciu o oszacowanie punktowe dla względnego ryzyka wszystkich typów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej; ten punkt końcowy był spowodowany głównie bezobjawową dal- szą zakrzepicą żył głębokich. Jednak zgodnie z ustalonymi wytycznymi, nie należy wykazywać gorszej jakości w przypadku poważnej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (złożonej z proksymalnej zakrzepicy żył głębokich, niezakończonej zgonem zatorowości płucnej i żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej) .2 Względne ryzyko dużej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wynosi 1,25 (95%). przedział ufności [CI], 0,70 do 2,23). Dlatego nie można wykluczyć względnego wzrostu ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej z użyciem apiksabanu w wysokości 123%. Ten konserwatywny wniosek jest zgodny z tendencją do zwiększonego ryzyka zatorowości płucnej za pomocą apiksabanu; obliczamy, że ryzyko względne wynosi 2,28 (95% CI, 0,97 do 5,39, P = 0,06 na podstawie testu chi-kwadrat). Continue reading „Apiksaban lub Enoxaparin w profilaktyce przeciwzakrzepowej”

Amerykańska publiczność i kolejna faza debaty na temat reformy systemu opieki zdrowotnej cd

Większość, ale nie wszystkie, sondaży pokazują, że wśród osób, które postrzegają plan jako wpływający na nich osobiście, bardziej wierzą, że będą one gorsze osobiście oraz pod względem kosztów i jakości opieki, niż uważają, że będą lepsze (CBS , Październik, NBC, październik, Gallup, październik). Opinia publiczna ma również inne obawy dotyczące obecnych propozycji. Około dwie trzecie (66%) Amerykanów uważa, że plan opieki zdrowotnej Obamy zwiększyłby płacone przez nich podatki (QU, lipiec-sierpień); 43% uważa, że obecne propozycje wiążą się z zbyt dużym zaangażowaniem rządu w krajowy system opieki zdrowotnej (ABC, październik); a 43% uważa, że te propozycje osłabiłyby Medicare – tylko 18% uważa, że wzmocni program (ABC, październik). Ponadto, propozycje nie zawierają co najmniej jednego elementu, który jest popularny wśród opinii publicznej: limity ilości pieniędzy, jakie pacjenci mogą gromadzić w sprawach sądowych o popełnienie błędów w sztuce lekarskiej. Takie limity są preferowane przez 63 do 66% Amerykanów (ABC, wrzesień, Pew). Continue reading „Amerykańska publiczność i kolejna faza debaty na temat reformy systemu opieki zdrowotnej cd”

Amerykańska publiczność i kolejna faza debaty na temat reformy systemu opieki zdrowotnej ad

Rzeczywiście, wśród tych, którzy spodziewają się, że zostaną dotknięci, więcej respondentów sądziło, że będą w gorszej sytuacji niż myśleli, że będą lepsi1. Niska ocena planu Clintona wydaje się być raczej związana z tymi bardziej osobistymi ocenami niż z szerszymi opiniami na temat potrzeba reformy lub popularności kluczowych elementów planu. Podobny obraz pojawia się w obecnej debacie. Zdecydowana większość Amerykanów chce reformy systemu opieki zdrowotnej: 84% uważa, że system opieki zdrowotnej musi zostać gruntownie zmieniony lub całkowicie przebudowany (CBS, październik). Ponadto większość (53%) uważa, że kraj byłby lepszy, gdyby omawiane przepisy były uchwalane (KFF, październik). Continue reading „Amerykańska publiczność i kolejna faza debaty na temat reformy systemu opieki zdrowotnej ad”