Z chwila gdy stan ogólny pozwala na poruszanie chorego

Po upływie pierwszych 18 godzin zdejmujemy kleszczyki ostatecznie, a po 48 godzinach wyjmujemy również dren, jeżeli nie ma większej wydzieliny. Teraz dopiero związujemy szew brzegów rany po wprowadzeniu drenu, aby zamknąć gazoszczelnie przetokę. Z chwilą gdy stan ogólny pozwala na poruszanie chorego, sadzamy go w łóżku. Kroplówkę z krwi podajemy tak długo, jak tego przypadek wymaga, a maskę tlenową odstawiamy po 10 – 12 godzinach po wystąpieniu wyraźnej poprawy stanu ogólnego. Jeśli chory ma ochotę, można mu podać płyny a nawet pokarmy stałe. Continue reading „Z chwila gdy stan ogólny pozwala na poruszanie chorego”

nalezy otworzyc klatke piersiowa i zamknac przetoke

Jeżeli stan chorego pozwala na większy zabieg, należy otworzyć klatkę piersiową i zamknąć przetokę: zresztą w większości przypadków jest to niemożliwe, musimy więc sączkować opłucną przez międzyżebrze albo przez ranę po wycięciu żebra. Sączkowanie z wycięciem żebra jest w tych razach lepsze, ponieważ musimy usunąć duże ilości włóknika i skrzepów krwi. Zakażenie staramy się opanować płukaniem i wstrzykiwaniem do opłucnowym penicyliny. Przetoka oskrzelowa i konieczne w tych razach sączkowanie opłucnej przedłużają niezmiernie okres choroby. Jeżeli przetoka ulegnie zamknięciu samoistnie, możemy usunąć dren z chwilą gdy wydzielina zmniejszy się i nabierze cech rzadkiego płynu; próba usunięcia drenu opłaca się nawet wtedy, gdy przetoka ma trwać nadal, jednak zmuszeni jesteśmy wówczas do ponownego wprowadzenia drenu, gdy gorączka zaczyna znów wzrastać, a odkrztuszanie wydzieliny zwiększa się. Continue reading „nalezy otworzyc klatke piersiowa i zamknac przetoke”