Z chwila gdy stan ogólny pozwala na poruszanie chorego

Po upływie pierwszych 18 godzin zdejmujemy kleszczyki ostatecznie, a po 48 godzinach wyjmujemy również dren, jeżeli nie ma większej wydzieliny. Teraz dopiero związujemy szew brzegów rany po wprowadzeniu drenu, aby zamknąć gazoszczelnie przetokę. Z chwilą gdy stan ogólny pozwala na poruszanie chorego, sadzamy go w łóżku. Kroplówkę z krwi podajemy tak długo, jak tego przypadek wymaga, a maskę tlenową odstawiamy po 10 – 12 godzinach po wystąpieniu wyraźnej poprawy stanu ogólnego. Jeśli chory ma ochotę, można mu podać płyny a nawet pokarmy stałe. Continue reading „Z chwila gdy stan ogólny pozwala na poruszanie chorego”

nalezy otworzyc klatke piersiowa i zamknac przetoke

Jeżeli stan chorego pozwala na większy zabieg, należy otworzyć klatkę piersiową i zamknąć przetokę: zresztą w większości przypadków jest to niemożliwe, musimy więc sączkować opłucną przez międzyżebrze albo przez ranę po wycięciu żebra. Sączkowanie z wycięciem żebra jest w tych razach lepsze, ponieważ musimy usunąć duże ilości włóknika i skrzepów krwi. Zakażenie staramy się opanować płukaniem i wstrzykiwaniem do opłucnowym penicyliny. Przetoka oskrzelowa i konieczne w tych razach sączkowanie opłucnej przedłużają niezmiernie okres choroby. Jeżeli przetoka ulegnie zamknięciu samoistnie, możemy usunąć dren z chwilą gdy wydzielina zmniejszy się i nabierze cech rzadkiego płynu; próba usunięcia drenu opłaca się nawet wtedy, gdy przetoka ma trwać nadal, jednak zmuszeni jesteśmy wówczas do ponownego wprowadzenia drenu, gdy gorączka zaczyna znów wzrastać, a odkrztuszanie wydzieliny zwiększa się. Continue reading „nalezy otworzyc klatke piersiowa i zamknac przetoke”

Ilosc witamin niezbedna do normalnego wzrostu i zapobiezenia wystapieniu hipowitaminozy lub awitaminozy jest bardzo niewielka

Dawka, witamin zapobiegawcze i lecznicze Ilość witamin niezbędna do normalnego wzrostu i zapobieżenia wystąpieniu hipowitaminozy lub awitaminozy jest bardzo niewielka. Ta ilość witamin, która zapobiega wystąpieniu: awitaminozy, nazywa się dawką zapobiegawczą, Ilość witamin, która leczy powstałą już awitaminozę, nazywa się dawką leczniczą i musi być ona znacznie większa od dawki zapobiegawczej. W. związku z możliwością otrzymania wielu witamin w chemicznie czystym w stanie udało się ustalić dawkę zapobiegawczą ,np. dla witaminy A na 0,6–0,8 mikrograma, która to ilość zapobiega powstawaniu awitaminozy A u ptaków, dla witaminy zaś D na 025 mikrograma w celu zapobiegania krzywicy. Continue reading „Ilosc witamin niezbedna do normalnego wzrostu i zapobiezenia wystapieniu hipowitaminozy lub awitaminozy jest bardzo niewielka”

Dyskinezje hipertoniczna trzeba brac w rachube

Rozpoznanie. Dyskinezję hipertoniczną trzeba brać w rachubę, gdy osoba wybitnie neuropatyczna cierpi na bóle w prawym podżebrzu i w dołku, połączone z mdłościami, wzdęciem brzucha i zaparciem. Rozpoznanie dyskinezji wymaga wszakże wyłączenia innych chorób sprawiających takie same dolegliwości, przede wszystkim choroby wrzodowej żołądka dwunastnicy, kamicy żółciowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego oraz wyrostka robaczkowego. Celem uniknięcia mylnego rozpoznania należy w każdym takim przypadku zebrać bardzo skrupulatnie wywiady dotyczące chorego i najbliższej jego rodziny oraz przeprowadzić dokładne badania chorego włącznie z poszukiwaniem krwi utajonej w stolcach, badaniem radiologicznym przewodu pokarmowego i pęcherzyka żółciowego badaniem zawartości dwunastniczej. W szczególności badaniem cholecystoraficznym stwierdza się pęcherzyk mały, wysoko, ułożony, o ostrych brzegach, bez kamieni, kurczący się bardzo mało i powoli po śniad aniu Boydena oraz po wstrzyknięciu wyciągu, z tylnego płata przysadki, tak iż opróżnienie się jego następuje dopiero po kilku godzinach, wtenczas gdy prawidłowy pęcherzyk opróżnia się po 1-1/2 godziny. Continue reading „Dyskinezje hipertoniczna trzeba brac w rachube”

ZABURZENIA CZYNNOSCI CHLONNEJ PECHERZYKA ZÓLCIOWEGO

Rokowanie w dyskinezji żółciowej hipotonicznej co do życia jest dobre, co do wyleczenia wątpliwe. Leczenie w dyskinezji żółciowej hipotonicznej polega na wzmacnianiu ustroju metodami, które omówiłem w leczeniu opadnięcia żołądka, oraz na stosowaniu leków tonizujących, mianowicie strychniny, arsenu, przetworów fosforowych itd. (t. V). II. Continue reading „ZABURZENIA CZYNNOSCI CHLONNEJ PECHERZYKA ZÓLCIOWEGO”

Co dodaje oddzial Managing Emotions MSCEIT do poznawczej baterii konsensusu MATRICS?

Dział Managing Emotions z testu inteligencji emocjonalnej Mayer-Salovey-Caruso (MSCEIT-ME) został włączony do konsensusowej baterii poznawczej MATRICS (MCCB) jako miara poznania społecznego, chociaż ograniczone badania zbadały jego związki z funkcjonowaniem psychospołecznym u osób z schizofrenii lub innych poważnych chorób psychicznych. Ta wtórna analiza z udziałem 107 uczestników zbadała, co MSCEIT-ME przyczynia się do naszego zrozumienia funkcjonowania w tej populacji, i czy jednoznacznie przewiduje funkcjonowanie psychospołeczne po kontrolowaniu osiągnięć w innych testach MCCB i objawach negatywnych. Wydajność na MSCEIT-ME była istotnie skorelowana ze wszystkimi trzema czynnikami MCCP (szybkość przetwarzania, uwaga / pamięć robocza, uczenie się) w schizofrenii schizoafektywnej, zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym i innych mieszanych grupach diagnoz. Lepsze działanie na MSCEIT-ME wiązało się z lepszym funkcjonowaniem psychospołecznym w Skali Jakoś ci Życia (QLS) w grupie schizofrenii-schizoafektywnej, ale nie w grupach bipolarnych lub innych grupach z diagnozą mieszaną. Continue reading „Co dodaje oddzial Managing Emotions MSCEIT do poznawczej baterii konsensusu MATRICS?”

Odpowiedzi zrenic na zadanie wysilku poznawczego w schizofrenii

Oparte na wysiłkach paradygmaty podejmowania decyzji są coraz częściej wykorzystywane do uzyskiwania wglądu w naturę deficytów motywacyjnych. Mimo że zadania te są wykorzystywane do oceny wysiłku i motywacji w schizofrenii, wykonano niewiele pracy, aby potwierdzić, że podejmowanie decyzji opartych na wysiłkach skutecznie manipuluje wysiłkiem. W bieżącym badaniu dostosowaliśmy komponent wysiłku do podejmowania decyzji w oparciu o wysiłek poznawczy (zadanie Deck Choice Effort) do użytku z oceną źrenicy. Staraliśmy się potwierdzić za pomocą psychofizjologii, że manipuluje się wysiłkiem poznawczym. Continue reading „Odpowiedzi zrenic na zadanie wysilku poznawczego w schizofrenii”

Wczesne i na żądanie żywienie tubą Nasoenteric w ostrym zapaleniu trzustki AD 3

Probówki do karmienia umieszczano endoskopowo lub radiologicznie, zgodnie z miejscową praktyką. Karmienie Nasoenteric podawano jako Nutrison Protein Plus (Nutricia). Po umieszczeniu probówki karmienie rozpoczęto w 20 ml na godzinę przez pierwsze 24 godziny i stopniowo zwiększano (patrz Dodatek dodatkowy). W dwóch grupach badanych pełne odżywianie zdefiniowano jako cel energetyczny wynoszący 25 kcal na kilogram masy ciała dziennie dla pacjentów na oddziale intensywnej terapii (ICU) i 30 kcal na kilogram dziennie dla pacjentów w oddziale.28,37 , 38 Pacjenci przypisani do diety doustnej nie otrzymywali żywienia w żaden inny sposób niż w standardowych płynach dożylnych podczas pierwszych 72 godzin po przedstawieniu ich w oddziale ratunkowym. Wyjątki dotyczyły pacjentów, którzy zażądali pokarmu doustnego podczas tego 72-godzinnego okresu. Po 72 godzinach wszyscy pacjenci z grupy na żądanie otrzymali dietę doustną. Jeśli dieta doustna nie była tolerowana, oferowano ją ponownie po 24 godzinach. Continue reading „Wczesne i na żądanie żywienie tubą Nasoenteric w ostrym zapaleniu trzustki AD 3”