Częstość występowania opornych na leki Streptococcus pneumoniae w Atlancie czesc 4

Izolaty pneumokokowe zarówno od dzieci, jak i dorosłych wykazywały wysoki poziom oporności na leki przeciwdrobnoustrojowe (Ryc. 1). W celu porównania szczepów od dzieci poniżej szóstego roku życia z tymi pochodzącymi od wszystkich innych pacjentów biorących udział w badaniu (> 6 lat) nie stwierdzono istotnych różnic w proporcjach izolatów opornych na penicylinę (odpowiednio 27% i 24%; współczynnik ryzyka, 1,12, przedział ufności 95%, 0,80 do 1,57) lub wysoce odporny zarówno na penicylinę, jak i cefotaksym (6 procent i 2 procent, współczynnik ryzyka, 2,27, przedział ufności 95 procent, 0,84 do 6,14) (tabela 3). Jednak małe dzieci częściej niż starsi mieli izolaty odporne na cefotaksym (12 procent vs. 7 procent, współczynnik ryzyka, 1,88, przedział ufności 95 procent, 1,02 do 3,47) lub na wiele leków (33 procent vs. Continue reading „Częstość występowania opornych na leki Streptococcus pneumoniae w Atlancie czesc 4”

Częstość występowania opornych na leki Streptococcus pneumoniae w Atlancie ad

Hodowle do przygotowania inokulum hodowano przez 18 godzin w inkubatorze z 5% dwutlenkiem węgla na płytkach zawierających agar tryptozowo-sojowy z 5% owczej krwi (Becton Dickinson Microbiology Systems, Cockeysville, Md.). Zawiesinę komórek równą zawiesinie 0,5 M McFarlanda przygotowano w bulionie Muellera-Hintona (Becton Dickinson Microbiology Systems) z turbidymetrem A (Abbott Laboratories, North Chicago, IL) zgodnie z zaleceniami Komitetu Narodowego. w przypadku laboratoryjnych standardów laboratoryjnych i 10 .l tej zawiesiny dodano do 10 ml bulionu Muellera-Hintona z dodatkiem kationów uzupełnionego 5-procentową lizowaną krwią końską. Panele MIC inokulowano za pomocą Autoinoculatora V2010 (Sensititre). Wizualnie czytamy wzrost, trzymając panel MIC przed lampą żarową. Continue reading „Częstość występowania opornych na leki Streptococcus pneumoniae w Atlancie ad”

Częstość występowania opornych na leki Streptococcus pneumoniae w Atlancie

Streptococcus pneumoniae jest główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności i powoduje w Stanach Zjednoczonych wydatki przekraczające 4 miliardy USD rocznie w leczeniu zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowych, bakteriemii, zapalenia zatok i zapalenia ucha środkowego.1-3 Pojawienie się lekoopornej S. pneumoniae sprawi, że te powszechne infekcje będą trudniejsze w leczeniu.4-6 Większość doniesień o lekoopornym pneumokokach w Stanach Zjednoczonych skupiła się na infekcjach u dzieci, w których rozprzestrzenianie się odpornych na leki organizmów zostało powiązane z przedszkolami i bezkrytyczne stosowanie antybiotyków.7-11 Aby scharakteryzować epidemiologię lekoopornego S. pneumoniae, przeprowadziliśmy nadzór populacyjny pod kątem inwazyjnych zakażeń pneumokokowych w wielkomiejskiej Atlancie. Stwierdziliśmy wysoką częstość występowania opornego na leki S. pneumoniae zarówno u dzieci jak iu dorosłych. Continue reading „Częstość występowania opornych na leki Streptococcus pneumoniae w Atlancie”

Porównanie terapii chirurgicznej i medycznej w przypadku ubytku przegrody międzyprzedsionkowej u dorosłych ad 6

Prawie połowa pacjentów (47 procent) przeszła operacyjną naprawę wady, podczas gdy pozostali pacjenci otrzymali jedynie leczenie medyczne, które przedłużyło się przez cały okres obserwacji. Analiza wieloczynnikowa wykazała znaczące zmniejszenie ogólnej śmiertelności po chirurgicznym zamknięciu ubytku. W grupie chirurgicznej w porównaniu z grupą leczoną medycznie, względne ryzyko zgonu w okresie obserwacji wyniosło 0,31. Nasze wyniki sugerują, że chirurgiczna naprawa ubytków przegrody międzyprzedsionkowej znacznie zwiększa długotrwałe przeżycie pacjentów w średnim i starszym wieku. W naszej grupie badanej nie odnotowano zgonów okołooperacyjnych, a szacowany 10-letni wskaźnik przeżycia po operacji wynosił 95%, w porównaniu z 84% u pacjentów leczonych medycznie. Continue reading „Porównanie terapii chirurgicznej i medycznej w przypadku ubytku przegrody międzyprzedsionkowej u dorosłych ad 6”