Pierwotny rak ucha srodkowego

Nie można więc przypisywać długotrwałemu ropnemu stanowi zapalnemu ucha środkowego roli czynnika etiologicznego w powstawaniu raka pierwotnego. Gdyby tak było w istocie, to rak ucha środkowego byłby daleko częstszy, a tymczasem tak nie jest. Według Leidlera najczęstszym punktem wyjścia raka pierwotnego ucha środkowego ma być ubytek górnej części błony bębenkowej, w którym spotyka się naskórek przewodu słuchowego zewnętrznego z nabłonkiem wyściółki błony bębenkowej. Nie należy jednak zapominać o tym, że punktem wyjścia raka może być również metaplazja nabłonka jamy bębenkowej lub obecność odszczepionych w życiu płodowym zawiązków tkankowych. Pierwotny rak ucha środkowego występuje w wieku późniejszym, częściej u kobiet niż u mężczyzn. Continue reading „Pierwotny rak ucha srodkowego”

Stosowanie odpowiednich witamin znosi objawy kwasicy lub zasadowicy

Stosowanie odpowiednich witamin znosi objawy kwasicy lub zasadowicy. Witaminy więc można podzielić na: l) witaminy, które zwalczają awitaminozy typu zasadowego, do których należą witaminy: C, D, P, 2) witaminy, które zwalczają awitaminozy O- typie kwasicowym do których należy większość, pozostałych, znanych w tej chwili witamin. Działanie witamin zakwaszające i alkalizujące nie jest jednakowe przy doustnym i pozajelitowym podawaniu i witaminy tego rodzaju mogą również działać na krew i tkanki u osobników nie będących w stanie awitaminozy. Ażeby wyrównać zaburzenia nerwowe powstające w kwasicy lub zasadowicy niepowikłanej, np. uzyskanej doświadczalnie wstrzyknięciami chlorku amonu lub dwuwęglanu sodu – trzeba stosować witaminy pozajelitowo, gdyż jedynie ten sposób jest skuteczny. Continue reading „Stosowanie odpowiednich witamin znosi objawy kwasicy lub zasadowicy”

Dyskinezje hipertoniczna trzeba brac w rachube

Rozpoznanie. Dyskinezję hipertoniczną trzeba brać w rachubę, gdy osoba wybitnie neuropatyczna cierpi na bóle w prawym podżebrzu i w dołku, połączone z mdłościami, wzdęciem brzucha i zaparciem. Rozpoznanie dyskinezji wymaga wszakże wyłączenia innych chorób sprawiających takie same dolegliwości, przede wszystkim choroby wrzodowej żołądka dwunastnicy, kamicy żółciowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego oraz wyrostka robaczkowego. Celem uniknięcia mylnego rozpoznania należy w każdym takim przypadku zebrać bardzo skrupulatnie wywiady dotyczące chorego i najbliższej jego rodziny oraz przeprowadzić dokładne badania chorego włącznie z poszukiwaniem krwi utajonej w stolcach, badaniem radiologicznym przewodu pokarmowego i pęcherzyka żółciowego badaniem zawartości dwunastniczej. W szczególności badaniem cholecystoraficznym stwierdza się pęcherzyk mały, wysoko, ułożony, o ostrych brzegach, bez kamieni, kurczący się bardzo mało i powoli po śniad aniu Boydena oraz po wstrzyknięciu wyciągu, z tylnego płata przysadki, tak iż opróżnienie się jego następuje dopiero po kilku godzinach, wtenczas gdy prawidłowy pęcherzyk opróżnia się po 1-1/2 godziny. Continue reading „Dyskinezje hipertoniczna trzeba brac w rachube”

Sekwencjonowanie calego genomu 91 rodzin multipleksowych schizofrenii ujawnia zwiekszone obciazenie rzadka

Znaczenie genomicznych wariantów liczby kopii (CNV) od dawna jest uznawane w etiologii chorób neurorozwojowych. Przedstawiamy tutaj wyniki analizy CNV sekwencji całego genomu z 91 rodzin multipleksowych schizofrenii. Wykorzystując cztery algorytmy (CNVnator, Cn.mops, DELLY i LUMPY) do identyfikacji CNV, znajdujemy 1231 rzadkich delecji i 287 rzadkich duplikacji u 300 osób (77 z schizofrenią (SZ), 32 z zaburzeniem schizoafektywnym (SAD), 82 z innym neuropsychiatrycznym diagnoza i 109 osób nie dotkniętych chorobą). Wielkość CNV waha się od kilkuset par zasad do około 1,3 Mb. Continue reading „Sekwencjonowanie calego genomu 91 rodzin multipleksowych schizofrenii ujawnia zwiekszone obciazenie rzadka”

Zwiazki o niezaleznym zyciu i uczestnictwie w rynku pracy z wskaznikami niepelnosprawnosci w schizofrenii i chorobie afektywnej dwubiegunowej w 20-letniej obserwacji

Od czasu studium Iowa 500 status mieszkaniowy i zawodowy był często używany jako wskaźnik codziennych osiągnięć w badaniach schizofrenii i zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Jednak rzadko badano relacje statusu mieszkaniowego i zawodowego z upośledzeniem w wielu domenach, w tym wskaźnikami zdrowia fizycznego pomiędzy tymi dwiema diagnozami. Zbadaliśmy te zależności podczas 20-letniej, następczej oceny próbki pierwszej próby. Do badania włączono 146 uczestników ze schizofrenią i 87 z zaburzeniem dwubiegunowym z psychozą, którzy uczestniczyli w 20-letniej obserwacji projektu zdrowia psychicznego w hrabstwie Suffolk. Continue reading „Zwiazki o niezaleznym zyciu i uczestnictwie w rynku pracy z wskaznikami niepelnosprawnosci w schizofrenii i chorobie afektywnej dwubiegunowej w 20-letniej obserwacji”

Wczesne i na żądanie żywienie tubą Nasoenteric w ostrym zapaleniu trzustki AD 2

Badanie przeprowadzono zgodnie z protokołem. Dorośli z pierwszym epizodem ostrego zapalenia trzustki, którzy byli w grupie wysokiego ryzyka powikłań (tj. Pacjenci, u których wystąpiło ciężkie zapalenie trzustki) kwalifikowali się do randomizacji. Pacjentów uznano za pacjentów z dużym ryzykiem powikłań, jeśli w ciągu 24 godzin od prezentacji w oddziale ratunkowym ocena ostrej fizjologii i chronicznej oceny zdrowia (APACHE) II34 wyniosła 8 lub więcej (w skali od 0 do 71, z wyższymi wynikami wskazujące na poważniejszą chorobę), jeśli wynik Imrie lub zmodyfikowanego Glasgow 35 wynosił 3 lub więcej (w skali od 0 do 8, z wyższymi wynikami wskazującymi na cięższą chorobę), lub jeśli poziom białka C-reaktywnego w surowicy był wyższy niż 150 mg na Literatura.36 Te oceny przewidują rozwój powikłań w przebiegu choroby. Zapalenie trzustki rozpoznawano, gdy występowały co najmniej dwie z trzech następujących cech: typowy ból brzucha, poziom lipazy w surowicy lub poziom amylazy ponad 3-krotnie przekraczający górną granicę prawidłowego zakresu lub charakterystyczne wyniki w obrazowaniu przekrojowym jamy brzusznej . Kryteria wykluczenia podano w Dodatku uzupełniającym, dostępnym pod adresem. Projekt badania i nadzór
Badanie PYTHON było wieloośrodkowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem nadrzędności przeprowadzonym w sześciu uniwersyteckich centrach medycznych i 13 dużych szpitalach klinicznych Holenderskiej Grupy Badawczej Pancreatitis. Continue reading „Wczesne i na żądanie żywienie tubą Nasoenteric w ostrym zapaleniu trzustki AD 2”

Ultrasonografia a tomografia komputerowa dla podejrzanej kamicy nerkowej AD 2

Pacjenci z podejrzeniem kamicy nerkowej byli losowo przydzielani, w stosunku 1: 1: 1, do jednej z trzech grup obrazowania: ultrasonografii wykonywanej przez lekarza ratunkowego (ultrasonografia w punkcie opieki), ultrasonografii wykonywanej przez radiologa (radiografia ultrasonografia), lub CT jamy brzusznej. Pacjenci byli losowo przydzielani tylko w godzinach, kiedy wszystkie trzy techniki obrazowania były wykonalne. Randomizacja została przeprowadzona za pomocą funkcji RANUNI w oprogramowaniu SAS na stronie internetowej badania. Po przypisaniu opiekę pacjentów podczas wizyty w oddziale ratunkowym w momencie rekrutacji zarządzano według uznania leczących lekarzy, w tym decyzji dotyczących dalszego obrazowania oraz leczenia i usposobienia pacjentów. Protokół i plan analizy statystycznej są dostępne pod adresem. Badana populacja
Zapisaliśmy pacjentów od października 2011 r. Do lutego 2013 r. Continue reading „Ultrasonografia a tomografia komputerowa dla podejrzanej kamicy nerkowej AD 2”