Priony w moczu pacjentów z wariantową chorobą Creutzfeldta-Jakoba AD 6

Pokazano wyniki dla rund 1, 3, 5 i 7, jak również wyniki bez amplifikacji. Ścieżka 6 pokazuje próbkę moczu ze zdrowej kontroli, ścieżka 7 pokazuje marker masy cząsteczkowej, a ścieżka 9 pokazuje normalny homogenat mózgu nietraktowany przez proteinazę K. Ścieżka 8 pokazuje próbki moczu ze zdrowej kontroli uzupełnionej 10-5 rozcieńczenie wariantu homogenatu mózgu choroby Creutzfeldta-Jakoba. Wszystkie próbki traktowano proteinazą K, z wyjątkiem NBH stosowanego jako kontrola migracji PrPC. W pierwszej próbie wykrycia PrPSc w moczu, próbki uzyskane od pacjentów z różnymi postaciami pasażowalnych encefalopatii gąbczastych, jak również od osób z innymi chorobami neurodegeneracyjnymi i zdrowymi kontrolami, zostały zatężone i przeanalizowane za pomocą analizy Western po trawieniu proteinazą K. Wyniki pokazały, że nawet po zatężeniu 100 razy nie wykryto żadnego sygnału białka prionowego opornego na proteazę w żadnej analizowanej próbce (ryc. S1A w dodatkowym dodatku). Continue reading „Priony w moczu pacjentów z wariantową chorobą Creutzfeldta-Jakoba AD 6”

Priony w moczu pacjentów z wariantową chorobą Creutzfeldta-Jakoba AD 5

Każdy cykl składał się z 29 minut 20 sekund inkubacji w temperaturze 37 do 40 ° C, a następnie 40-sekundowego impulsu sonikacji ustawionego na moc od 270 do 280 W. Po jednej rundzie 96 cykli PMCA, próbka amplifikowanego materiału rozcieńczono czynnikiem 10 do świeżego homogenatu mózgu myszy transgenicznych i przeprowadzono dodatkową rundę cykli PMCA. Aby uniknąć zanieczyszczenia krzyżowego między rundami, przeprowadzono dokładne odkażanie przyrządów i wyposażenia za pomocą 2 N wodorotlenku sodu lub 4 M izotiocyjanianu guanidyny. Proteinaza K Trawienie i analiza Western Blot
Próbki traktowano proteinazą K (100 ug na mililitr) przez godzinę w 37 ° C z wytrząsaniem. Reakcję zatrzymano przy użyciu buforu do próbek dodecylosiarczanu litu (NuPAGE, Invitrogen), a próbki opracowano metodą Western blot, jak opisano wcześniej.
Wyniki
Wykrywanie PrPSc w moczu metodą Western Blotting i PMCA
Figura 2. Figura 2. Continue reading „Priony w moczu pacjentów z wariantową chorobą Creutzfeldta-Jakoba AD 5”

Wczesne i na żądanie żywienie tubą Nasoenteric w ostrym zapaleniu trzustki AD 7

Czas wczesnego podawania żyły nasoogniskowych w naszym badaniu był podobny do czasu w poprzednich badaniach. Ponadto zastosowaliśmy podobne kryteria dla pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań i zaobserwowaliśmy podobne wskaźniki poważnej infekcji i śmierci. Wcześniejsze badania obserwacyjne, w których badano rozpoczęcie żywienia zgłębników nosowo-jelitowych w ciągu 48 godzin po przyjęciu, w porównaniu z rozpoczęciem w więcej niż 48 godzin po przyjęciu, nie są w stanie odróżnić przyczyny i skutku (tj. Mniej pacjenci mogli być karmieni wcześniej). Jest to zgodne z niedawno ożywioną debatą na temat domniemanej korzyści wczesnego żywienia dojelitowego w krytycznie chorych pacjentach w ogóle. W większości aktualnych zaleceń ICU zaleca się wczesne żywienie dojelitowe.38,47 Jednak jakość metodologiczna badań, które stanowią podstawę dla ogólnych zaleceń ICU, została skrytykowana. 48 Tak więc, dla ogólnie chorych pacjentów ogólnie i dla osób z ostrym zapaleniem trzustki w szczególności brakuje dużych, randomizowanych, randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych, które wykazują lepszy wynik w przypadku wczesnego żywienia dojelitowego.49
Istnieje kilka możliwych wyjaśnień negatywnego wyniku naszych badań. Continue reading „Wczesne i na żądanie żywienie tubą Nasoenteric w ostrym zapaleniu trzustki AD 7”

Reanimacja ukierunkowana na cel dla pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym AD 8

Analiza pomocnicza zmiennych wtórnych i trzeciorzędnych po korekcie z góry określonych współzmiennych nie zmieniła żadnego z przedstawionych wyników (tabela S8 w dodatku uzupełniającym). Zdarzenia niepożądane
Nie stwierdzono istotnej różnicy między grupami pod względem liczby pacjentów z jednym lub większą liczbą zdarzeń niepożądanych: 56 pacjentów (7,1%) w grupie EGDT i 42 pacjentów (5,3%) w grupie leczonej zwykle (P = 0,15). Zestawienie poszczególnych zdarzeń niepożądanych przedstawiono w tabeli S9 w dodatkowym dodatku.
Dyskusja
W tej randomizowanej próbie przeprowadzonej w różnych ośrodkach opieki zdrowotnej stwierdziliśmy, że EGDT, w porównaniu ze zwykłą opieką, nie zmniejszyło pierwotnego wyniku 90-dniowej zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, ogólnie lub w żadnej z wcześniej określonych podgrup, wśród pacjenci z wczesnym wstrząsem septycznym, którzy zgłosili się na oddział ratunkowy. Nie było również znaczących różnic w śmiertelności 28-dniowej lub wewnątrzszpitalnej, czasie trwania wsparcia narządów lub długości pobytu w szpitalu.
Postępowanie z terapiami ukierunkowanymi na algorytm było bardzo duże, a potencjalnie zakłócający wpływ czasu na podawanie leków przeciwdrobnoustrojowych został rozwiązany przez wymóg podawania takich leków przed randomizacją. Ponadto utrata monitorowania była minimalna. Continue reading „Reanimacja ukierunkowana na cel dla pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym AD 8”