Hospitalizowani pacjenci z grypą H1N1 2009 w Stanach Zjednoczonych, kwiecień-czerwiec 2009 ad

Metody
Pacjenci
Opisujemy pacjentów, którzy byli hospitalizowani przez co najmniej 24 godziny z chorobą grypopodobną (temperatura 37,8 ° C [100 ° F] lub wyższa i kaszel lub ból gardła) i którzy mieli zakażenie wirusem H1N1 2009, co zostało potwierdzone przez czas reakcji łańcuch-odwrotna transkryptaza-polimeraza w CDC lub stanowych departamentach zdrowia. Wszystkie testy były oparte na standardowych podkładach opartych na CDC. Zidentyfikowaliśmy pacjentów poprzez codzienne raporty dotyczące informacji na temat przypadków (w tym stanu hospitalizacji) od państwowych departamentów zdrowia do CDC. Urzędnicy państwowego i lokalnego zdrowia publicznego zostali poproszeni o zebranie informacji klinicznych dla każdego hospitalizowanego pacjenta w ramach publicznej reakcji zdrowotnej w celu oceny ciężkości pandemii; taki udział był dobrowolny.
Projekt badania
Od maja 2009 r. Continue reading „Hospitalizowani pacjenci z grypą H1N1 2009 w Stanach Zjednoczonych, kwiecień-czerwiec 2009 ad”

Nie „Medycyna uspołeczniona” – izraelska wizja reformy służby zdrowia ad

Izraelczycy mogą kupować prywatne ubezpieczenia, aby wzmocnić publicznie wspieraną ochronę. Po czwarte, zebrane składki są dystrybuowane na poziomie krajowym, zgodnie z kryteriami potrzeby i wydajności, dla posiadaczy funduszy – albo planów konkurencyjnych, albo nie spełniających wymogów administracji państwowej – które działają jako agenci zakupów dla swojego członkostwa lub okręgu wyborczego. Izrael wdrożył mechanizm kapitalizacji skorygowany o ryzyko w oparciu o wiek, dzięki któremu łączone fundusze na podstawowy pakiet opieki zdrowotnej, czyli 80% budżetu publicznego, są przydzielane do czterech konkurencyjnych planów chorobowych lub funduszy, które organizują, zarządzają i zamawiają opiekę za swoje członkostwo. Te kasy chorych działają podobnie jak plany w programie Medicare Advantage lub Federal Employees Health Benefits Program w Stanach Zjednoczonych. Ponieważ reforma Izraela jest niekompletna przynajmniej w jednym względzie, jego system ma również niekwestionowanych posiadaczy funduszy, które są odpowiedzialne za pozostałe 20% budżetu publicznego. Continue reading „Nie „Medycyna uspołeczniona” – izraelska wizja reformy służby zdrowia ad”

Massachusetts Health Reform Reform – prawie uniwersalny zasięg na jaki koszt

Massachusetts od dawna znane jest z akademickich centrów medycznych, badań biomedycznych, wysokiej jakości opieki zdrowotnej i, być może, nie bez związku, wysokich kosztów opieki zdrowotnej. W 2006 r. Państwo zwróciło uwagę narodową po przejściu przełomowej ustawy o reformie systemu opieki zdrowotnej, w ramach której osiągnęła niemal powszechny zasięg wśród mieszkańców stanu. Niektórzy obserwatorzy zakwestionowali jednak, czy ta reforma była zbyt kosztowna. Ustawa o reformie Massachusetts rozszerzyła zasięg Medicaid; stworzył subsydiowane przez państwo ubezpieczenie, o nazwie Commonwealth Care, dla osób o niskich dochodach, które nie kwalifikują się do Medicaid; połączenie rynków ubezpieczeń indywidualnych i małych grup; ustanowił sprawiedliwą ocenę udziałów pracodawcy i indywidualny mandat; i stworzył Commonwealth Connector, giełdę ubezpieczeń, która wyznacza standardy zasięgu i przystępności. Continue reading „Massachusetts Health Reform Reform – prawie uniwersalny zasięg na jaki koszt”

Reforma Medicaid i National Health Reform cd

Pierwotnym celem Medicaid było włączenie ubogich do systemu opieki zdrowotnej. Chociaż program wywarł głęboki wpływ na dostęp do opieki, system opieki zdrowotnej w wielu częściach kraju pozostaje segregowany, a społeczności o niskim dochodzie są w dużej mierze uzależnione od sieci opieki zdrowotnej składającej się z lokalnych ośrodków zdrowia, szpitali publicznych i dziecięcych oraz inne szpitale, które zajmują się nieproporcjonalną liczbą osób ubogich oraz lokalne agencje zdrowia. Kompleksowe systemy opieki zarządzanej Medicaid opierają się na tym podstawowym systemie dostawców i często posiadają specjalistyczną wiedzę w zakresie zarządzania opieką nad biedną, izolowaną i obciążoną dużym ryzykiem populacją. Dziewięćdziesiąt sześć milionów ludzi – ludność nieproporcjonalnie nisko zarabiająca i uzależniona od Medicaid – żyje w medycznie zaniedbanych społecznościach miejskich i wiejskich, gdzie ryzyko zdrowotne jest wyższe niż przeciętne, a zasoby opieki podstawowej są niewystarczające. Reforma ubezpieczenia zdrowotnego nie może zmienić tej rzeczywistości, która zajmie lata inwestycji. Continue reading „Reforma Medicaid i National Health Reform cd”