Reanimacja ukierunkowana na cel dla pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym AD 9

Niemniej jednak liczba pacjentów z wstrząsem septycznym w chwili rejestracji była wysoka, co wskazuje, że populacja docelowa została zapisana. Duża liczba pacjentów wypisanych do domu może również wspierać niewielki przyrost śmiertelności między wypisem ze szpitala a 90 dniami. Nie było tendencji sugerującej wpływu EGDT na jakiekolwiek nieskorygowane lub skorygowane dane szacunkowe dotyczące śmiertelności, a analizy podgrup nie wykazały, że korzyści z EGDT wzrosły wraz z ciężkością choroby. Chociaż skażenie grupy leczonej zwykle przez włączenie niektórych elementów protokołu EGDT do zwykłej opieki mogło wpłynąć na wyniki badań, znaczne różnice w specyficznych wobec EGDT terapiach, które były podawane w dwóch grupach i podobieństwo między terapiami podawanymi w Zwykle grupa opiekuńcza w tym badaniu oraz osoby w naszym wstępnym badaniu obserwacyjnym25 wskazują, że taki efekt w grupie leczonej zwykle jest mało prawdopodobny. Nasze wyniki zgadzają się z wynikami badania ProCESS10, w którym badacze zastosowali również algorytm resuscytacji podobny do zastosowanego w pierwotnym badaniu EGDT.11 Chociaż nasze wyniki różnią się od wyników z pierwotnego badania, są one zgodne z wcześniejszymi badaniami to odchylenie w małych, jednoośrodkowych badaniach może prowadzić do zawyżonych rozmiarów efektów34, których nie można powtórzyć w większych, wieloośrodkowych badaniach.35-37 Chociaż badanie ProCESS nie porównywało EGDT opartych na protokole do celów resuscytacji z ostrożnością, która nie była oparta na protokole , zgodność wyników między naszym badaniem a badaniem ProCESS sugeruje, że EGDT nie zapewnia przewagi w zakresie przetrwania u pacjentów zgłaszających się do oddziału ratunkowego z wczesnym wstrząsem septycznym. Niezależnie od tego, czy protokoły resuscytacji o różnych celach lub różne indywidualne terapie w pakiecie EGDT oferują korzyść związaną z przeżyciem, pozostaje jeszcze do ustalenia.
Podsumowując, wyniki naszego badania pokazują, że EGDT, w porównaniu ze zwykłą praktyką resuscytacyjną, nie zmniejsza śmiertelności wśród pacjentów zgłaszających się do oddziału ratunkowego z wczesnym wstrząsem septycznym. Nasze wyniki sugerują, że wartość włączenia EGDT do międzynarodowych wytycznych jako standardu opieki jest wątpliwa.
[hasła pokrewne: dentysta na warszawskiej gdańsk, kreatynina cena badania, kuzynka brzozy ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta na warszawskiej gdańsk kreatynina cena badania kuzynka brzozy