Reanimacja ukierunkowana na cel dla pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym AD 5

Analizy podgrup przeprowadzono z wykorzystaniem regresji logistycznej, z niejednorodnością ustaloną na podstawie interakcji między leczeniem a podgrupą. Ilości szans z 95% przedziałami ufności dla śmierci po 90 dniach prezentowane są na działce leśnej. Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 9.3 (SAS Institute). Dwustronną wartość P wynoszącą 0,05 lub mniej uznawano za wskazującą istotność statystyczną, z wyjątkiem pierwotnego wyniku, dla którego użyto wartości P równej 0,0491 lub mniejszej.
Wyniki
Badaj pacjentów
Rysunek 1. Rysunek 1. Rekrutacja i wyniki. CVC oznacza centralny cewnik żylny oraz EGDT wczesną terapię ukierunkowaną na cel.
Do badania zakwalifikowano 1600 pacjentów, z których 796 przypisano do grupy EGDT, a 804 do grupy zwykle leczonej (ryc. 1). Odmówiono opóznionej zgody 9 pacjentom (3 w grupie z EGDT i 6 w grupie zwykłej opieki), pozostawiając populację, która ma zamiar leczyć odpowiednio 793 pacjentów i 798 pacjentów. Do 90 dnia pacjent w grupie leczonej zwykle cofnął zgodę, a 2 pacjentów (1 w każdej grupie) zostało utraconych w celu obserwacji, pozostawiając końcową grupę 1588 pacjentów, dla których pierwotny wynik był dostępny: 792 (99,5 %) w grupie EGDT i 796 (99,0%) w grupie zwykle stosowanej.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów na linii podstawowej. Charakterystyka demograficzna i kliniczna na początku badania była podobna w obu grupach (Tabela oraz Tabele S2 i S3 w Dodatku Uzupełniającym) .1,1,32 Kryterium oporności na leki refrakcyjne spełniało 555 pacjentów (70,0%) w grupie EGDT i 557 (69,8%) w grupie zwykłych przypadków. Kryterium podwyższonego poziomu mleczanu spełniało 365 pacjentów (46,0%) w grupie EGDT i 371 (46,5%) w grupie leczonej zwykle (Tabela 1). Nie było znaczącej różnicy w średniej objętości płynu dożylnego, która została podana na początku badania, z 2515 . 1244 ml (34,6 . 19,4 ml na kilogram) w grupie EGDT i 2591 . 1331 ml (34,7 . 20,1 ml na kilogram) w zwykle grupa opieki. Mediana czasu od prezentacji do oddziału ratunkowego do czasu randomizacji wynosiła 2,8 godziny (zakres międzykwartylny, 2,1 do 3,9) w grupie EDGT i 2,7 godziny (zakres międzykwartylny, 2,0 do 3,9) w grupie zwykle stosowanej.
Dane mikrobiologiczne
Mediana czasu pomiędzy prezentacją na oddział ratunkowy a podaniem pierwszej dawki dożylnej terapii przeciwbakteryjnej była podobna w obu grupach: 70 minut (zakres międzykwartylny, 38 do 114) w grupie EGDT i 67 minut (zakres międzykwartylowy, od 39 do 110 ) w grupie zwykle opiekuńczej. Najczęstszymi lokalizacjami infekcji były płuca i drogi moczowe, a posiewy krwi były pozytywne u 38% pacjentów w każdej grupie badanej
[przypisy: protezy szkieletowe acetalowe, laser biostymulujący, kreatynina egfr ]

Powiązane tematy z artykułem: kreatynina egfr laser biostymulujący protezy szkieletowe acetalowe