Próba Darbepoetyny Alfa w cukrzycy typu 2 i przewlekłej chorobie nerek ad 6

Transfuzje czerwonych krwinek podano 297 pacjentom z grupy darbepoetyny alfa (14,8%) i 496 pacjentom z grupy placebo (24,5%) (współczynnik ryzyka dla darbepoetyny alfa vs. placebo, 0,56, 95% przedział ufności [CI], 0,49 do 0,65; P <0,001). Podstawowe wyniki kompozytów i ich komponenty
Śmierć, zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca i udar
Tabela 2. Tabela 2. Punkty końcowe złożone i składowe. Rysunek 2. Rysunek 2. Kaplan-Meier Szacunki prawdopodobieństwa pierwotnych i wtórnych punktów końcowych. Panel A pokazuje główny punkt końcowy układu sercowo-naczyniowego. Zgłoszono również drugorzędowe punkty końcowe zgonów z dowolnej przyczyny (panel B), śmiertelnej lub nieżwarnej zastoinowej niewydolności serca (panel C), śmiertelnego lub nieinfuzyjnego zawału mięśnia sercowego i niedokrwienia mięśnia sercowego (panel D) oraz udaru śmiertelnego lub niekrytycznego (panel E) . Wartości P nie są korygowane dla porównania wielokrotnego.
Pierwotny wynik układu sercowo-naczyniowego – zgon lub niewydolność incydentów sercowo-naczyniowych – wystąpił u 632 pacjentów w grupie otrzymującej darbepoetynę alfa (31,4%) oraz u 602 pacjentów w grupie placebo (29,7%) (współczynnik ryzyka dla darbepoetyny alfa vs. placebo, 1,05; 95% CI, 0,94 do 1,17, P = 0,41) (Tabela 2 i Figura 2A). Nie stwierdzono znaczących różnic między grupami w czasie do pierwszego wystąpienia następujących składników, gdy rozpatrywane indywidualnie: zgon z jakiejkolwiek przyczyny, śmiertelna lub niezakaźna zastoinowa niewydolność serca, śmiertelny lub niezakończony zgonem zawał mięśnia sercowego lub hospitalizacja z powodu niedokrwienia mięśnia sercowego (Tabela 2). i Figura 2B, 2C i 2D). Jednakże udar śmiertelny lub nietylkowy występował częściej u pacjentów przyjmujących darbepoetynę alfa (101 pacjentów [5,0%] vs 53 pacjentów [2,6%], współczynnik ryzyka 1,92, 95% CI, 1,38 do 2,68; p <0,001 ) (Tabela 2 i Rysunek 2E).
Wcześniej określona charakterystyka stratyfikacji w historii choroby sercowo-naczyniowej i wyraźnego białkomoczu (stosunek białka do kreatyniny w moczu, . 1), pozwoliła zidentyfikować grupy o większym ryzyku, niezależnie od przydzielonego leczenia dla złożonego wyniku sercowo-naczyniowego. Całkowite zerowe działanie darbepoetyny alfa obserwowano w każdej podgrupie bez znaczących interakcji. Podobnie, nie było znaczących interakcji dla żadnej z pozostałych pięciu wcześniej zdefiniowanych podgrup w oparciu o wiek, płeć, rasę lub grupę etniczną, region lub wyjściowy oszacowany GFR (patrz dodatek dodatkowy).
Procedury rewaskularyzacji sercowej były wykonywane rzadziej u pacjentów przypisanych do grupy otrzymującej darbepoetynę alfa niż w grupie pacjentów otrzymujących placebo (84 pacjentów [4,2%] vs. 117 pacjentów [5,8%], współczynnik ryzyka 0,71, 95% CI, 0,54 do 0,94; P = 0,02).
Wyniki nerek
Rycina 3. Rycina 3. Kaplan-Meier Szacunki prawdopodobieństwa wyników nerkowych. Panel A przedstawia pierwotny złożony punkt końcowy nerki (schyłkową niewydolność nerek [ESRD] lub śmierć), a panel B pokazuje punkt końcowy ESRD. Wartości P nie zostały skorygowane dla wielokrotnych porównań.
Śmiertelność lub schyłkowa choroba nerek wystąpiła u 652 pacjentów w grupie otrzymującej darbepoetynę alfa (32,4%) oraz u 618 pacjentów w grupie placebo (30,5%) (współczynnik ryzyka dla darbepoetyny alfa vs. placebo, 1,06, 95% CI, 0,95 do 1,19; P = 0,29) (rysunek 3A)
[patrz też: densytometria kości cena, zęby implanty cena, cialis cena ]

Powiązane tematy z artykułem: cialis cena densytometria kości cena zęby implanty cena