Porównanie terapii chirurgicznej i medycznej w przypadku ubytku przegrody międzyprzedsionkowej u dorosłych ad 7

W niniejszym badaniu zaobserwowaliśmy trzy zmienne, które nierównomiernie rozdzielały się pomiędzy leczonymi operacyjnie i medycznie grupami: wiek, płucny opór naczyniowy i stosunek Qp: Qs. Pacjenci operacyjnie leczeni byli młodsi i mieli niższe wartości oporu naczyniowego płuc niż pacjenci leczeni medycznie; z drugiej strony grupa poddana zabiegowi miała większe przecieki od lewej do prawej. Kiedy te różnice są wzięte razem, nie wskazują one na korzystniejsze rokowanie dla jednej grupy z drugiej. Niemniej jednak, w celu dostosowania się do efektów zniechęcających wszelkich zmierzonych czynników zakłócających, wszystkie nasze analizy były oparte na wielowymiarowych modelach regresji, które uwzględniały wszystkie ważne czynniki prognostyczne. Ponadto pacjenci z współistniejącą chorobą wieńcową lub poważną niedomykalności mitralnej wymagającej leczenia chirurgicznego zostali wykluczeni z badania. Wyniki niniejszego badania wskazują, że chirurgiczna naprawa ubytków w przegrodzie międzyprzedsionkowej u pacjentów w średnim i starszym wieku jest lepsza od leczenia medycznego zarówno pod względem długotrwałego przeżycia, jak i ograniczenia ograniczenia czynnościowego z powodu niewydolności serca. Jednak ryzyko arytmii przedsionkowej nie zmniejsza się przez zamknięcie ubytku, a pacjentów leczonych chirurgicznie należy ściśle obserwować w przypadku wystąpienia migotania lub trzepotania przedsionków w celu zapobiegania lub zmniejszenia zachorowalności wynikającej z zakrzepowo-zatorowej choroby mózgu.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Jesteśmy wdzięczni dr E. Braunwald za dokładny przegląd rękopisu.
Author Affiliations
Z Abteilung Innere Medizin III-Kardiologie (SK, AG, HJ), Abteilung Herz und Gefässchirurgie (GS) i Abteilung Medizinische Biometrie und Informatik (MO), Universitätsklinik Freiburg, Freiburg; Herzzentrum Bad Krozingen, Bad Krozingen (LG, HR); i Szpital St. Josef w Wiesbaden (WK) – wszystko w Niemczech.
Prośby o przedruk do Dr. Geibela na Universitätsklinik Freiburg, Innere Medizin III-Kardiologie, Hugstetter Str. 55, D-79106 Freiburg, Niemcy.
[przypisy: poradnia dietetyczna wrocław, kuzynka brzozy, krótkie wędzidełko napletka ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: krótkie wędzidełko napletka kuzynka brzozy poradnia dietetyczna wrocław