Walidacja opartej na algorytmach definicji odpornosci na leczenie u pacjentów ze schizofrenia

Prowadzone na szeroką skalę badania farmakoepidemiologiczne dotyczące oporności na leczenie opierają się na dokładnej identyfikacji osób ze schizofrenią odporną na leczenie (TRS) na podstawie danych, które można uzyskać z rejestrów administracyjnych. Zwykle jest to związane z obsługą wytycznych dotyczących leczenia klinicznego przy użyciu informacji na temat recepty i przyjmowania pacjentów w szpitalu. Zbadaliśmy dokładność opartej na algorytmach definicji TRS opartej na przepisywaniu klozapiny i / lub spełniających kryteria oparte na algorytmie dla klozapiny w stosunku do standardowej złotej definicji przy użyciu notatek przypadku. Potwierdziliśmy dodatkowo definicję w całości opartą na recepcie na klozapinę. Continue reading „Walidacja opartej na algorytmach definicji odpornosci na leczenie u pacjentów ze schizofrenia”

Wstepne dowody na reakcje neuronów na niemowleta u matek chorych na schizofrenie i implikacje dla zdrowego rodzicielstwa

Schizofrenia jest ciężką chorobą psychiczną, która może znacząco wpływać na zachowania wrażliwe na matki. Neuronalne korelaty matczynego zachowania stanowią potencjalnie wartościowy sposób obiektywnego różnicowania między zdrowymi matkami wyrażającymi zmienność czułości matczynej. Ponieważ matki chore na schizofrenię (MWS) wykazują deficyty w odpowiedziach behawioralnych na niemowlęta w porównaniu ze zdrowymi matkami, badaliśmy, czy reakcje mózgu matki na bodźce niemowlęce byłyby znacznie mniejsze w MWS. Zbadaliśmy również, czy różnice w zachowaniu matek pomiędzy zdrowymi i chorymi matkami (podczas interakcji w zabawie z własnym niemowlakiem) były związane z różnicami w aktywacji mózgu do bodźców niemowlęcych. Continue reading „Wstepne dowody na reakcje neuronów na niemowleta u matek chorych na schizofrenie i implikacje dla zdrowego rodzicielstwa”

Zwiazki o niezaleznym zyciu i uczestnictwie w rynku pracy z wskaznikami niepelnosprawnosci w schizofrenii i chorobie afektywnej dwubiegunowej w 20-letniej obserwacji

Od czasu studium Iowa 500 status mieszkaniowy i zawodowy był często używany jako wskaźnik codziennych osiągnięć w badaniach schizofrenii i zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Jednak rzadko badano relacje statusu mieszkaniowego i zawodowego z upośledzeniem w wielu domenach, w tym wskaźnikami zdrowia fizycznego pomiędzy tymi dwiema diagnozami. Zbadaliśmy te zależności podczas 20-letniej, następczej oceny próbki pierwszej próby. Do badania włączono 146 uczestników ze schizofrenią i 87 z zaburzeniem dwubiegunowym z psychozą, którzy uczestniczyli w 20-letniej obserwacji projektu zdrowia psychicznego w hrabstwie Suffolk. Continue reading „Zwiazki o niezaleznym zyciu i uczestnictwie w rynku pracy z wskaznikami niepelnosprawnosci w schizofrenii i chorobie afektywnej dwubiegunowej w 20-letniej obserwacji”

Glukokortykoidy i ryzyko zaburzen ze spektrum schizofrenii w dziecinstwie i okresie dojrzewania – dunskie badanie ogólnokrajowe

Glukokortykoidy mogą wywoływać psychozę jako potencjalny efekt uboczny, ale sugerowano również, że wywołują one działanie ochronne z powodu właściwości przeciwzapalnych. Niemniej jednak wiedza na temat związku między leczeniem glikokortykosteroidami a rozwojem psychozy jest niewielka, co chcieliśmy zbadać w tym pierwszym badaniu podłużnym na dużą skalę. Spośród wszystkich osób urodzonych w Danii w latach 1995-2003 ( n = 597,257), porównaliśmy osoby, które wymazały ?1 przepisane na glikokortykosteroidy do aktywnej grupy porównawczej i nie eksponowaną grupę dotyczącą późniejszego rozwoju zaburzeń ze spektrum schizofrenii do 2013 r. Współczynniki współczynnika ryzyka (HRR) oszacowano za pomocą regresji Coxa skorygowanej o rok kalendarzowy, wiek, płeć, urbanizację, choroby somatyczne, poziom wykształcenia rodziców i historię psychiatryczną. Continue reading „Glukokortykoidy i ryzyko zaburzen ze spektrum schizofrenii w dziecinstwie i okresie dojrzewania – dunskie badanie ogólnokrajowe”

Wczesna opornosc na leczenie w kohorcie latynoamerykanskiej pacjentów ze schizofrenia

Brak odpowiedzi na leki przeciwpsychotyczne w schizofrenii jest powszechnym scenariuszem klinicznym ze znaczną chorobowością. Ostatnie badania wykazały, że wielu pacjentów wykazuje oporność na leczenie od początku choroby. Poniżej przedstawiamy analizę wzorów receptur na klozapinę, stosowanych jako rzeczywisty marker zastępczy dla oporności na leczenie, w grupie 1195 pacjentów ze schizofrenią z kohorty latynoamerykańskiej, w celu zbadania czasu pojawienia się oporności na leczenie i możliwej podgrupy różnice. Analiza przeżycia z krajowych baz danych systemu monitorowania klozapiny, rejestrów krajowych zgłoszeń choroby i zrzutów z oddziału wczesnej interwencji. Continue reading „Wczesna opornosc na leczenie w kohorcie latynoamerykanskiej pacjentów ze schizofrenia”

Klozapina we wczesnej psychozie

Lepsza skuteczność klozapiny w leczeniu schizofrenii opornej na leczenie została wyraźnie wykazana, jednak często występują opóźnienia w rozpoczęciu klozapiny. W tym badaniu chcieliśmy ustalić; odsetek młodych ludzi z pierwszym epizodem psychozy (FEP), którzy byliby uznani za kwalifikujących się do leczenia klozapiną, teoretyczne opóźnienie w rozpoczęciu klozapiny i porównanie wyników osób leczonych klozapiną z tymi, którzy zostali zakwalifikowani, ale nie leczeni klozapiną. Badanie to przeprowadzono w Orygen Youth Health (OYH), służbie zdrowia psychicznego młodzieży dla młodzieży w wieku 15-24 lat. Uwzględniono wszystkich klientów, którzy byli leczeni w klinice wczesnego zapobiegania psychozom i interwencji (EPPIC) między 01.01.2011 r. Continue reading „Klozapina we wczesnej psychozie”

Paranoidalne przekonania i realistyczne oczekiwania zwiazane z wiktymizacja: dane z badania spotkan policyjnych i publicznych

Przewidywanie zagrożenia lub wiktymizacji jest podstawową cechą paranoi. Poznawcze teorie paranoi sugerują, że myśli paranoidalne mogą powstawać jako reakcja psychologiczna na ekspozycję na traumę, co również może prowadzić do większego oczekiwania na późniejszą wiktymizację. Niewiele jednak wiadomo o związku między paranoicznymi wierzeniami a przewidywaną wiktymizacją, gdy uwzględniamy wcześniejsze doświadczenia z wiktymizacją. W niniejszym badaniu podjęto próbę odpowiedzi na pytanie, czy doświadczenia związane z dawną wiktymizacją przyczyniają się do związku między wierzeniami paranoicznymi a przewidywaniem zagrożenia lub wiktymizacji, ze szczególnym uwzględnieniem narażenia na przemoc ze strony policji. Continue reading „Paranoidalne przekonania i realistyczne oczekiwania zwiazane z wiktymizacja: dane z badania spotkan policyjnych i publicznych”

Zmiany stezenia metabolitów tlenku azotu i objawów negatywnych po 16-tygodniowym leczeniu minocyklina u pacjentów ze schizofrenia ?

W tym badaniu zbadano wpływ wspomagającej minocykliny na psychopatologię i prawdopodobnie odpowiednie biomarkery u pacjentów ze schizofrenią. W 16-tygodniowym badaniu z randomizacją, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo, badani otrzymywali minocyklinę (200 mg na dobę) lub placebo. Oceniano psychopatologię za pomocą Skali Oceny Objawów Negatywnych (SANS) i Skali Syndromu Pozytywnego i Negatywnego (PANSS) na początku i w tygodniu 16. Poziomy w osoczu czynnika martwicy nowotworów ? (TNF?), interleukiny-1 (3 (IL-1? ) i metabolity tlenku azotu oceniano w obu punktach czasowych. Continue reading „Zmiany stezenia metabolitów tlenku azotu i objawów negatywnych po 16-tygodniowym leczeniu minocyklina u pacjentów ze schizofrenia ?”

Reanimacja ukierunkowana na cel dla pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym AD 6

Liczba pacjentów otrzymujących leczenie w celu kontrolowania źródła infekcji do 72 godzin po randomizacji wynosiła 78 (9,8%) w grupie EGDT i 97 (12,2%) w grupie leczonej zwykle (P = 0,14). Szczegółowe dane mikrobiologiczne zostały przedstawione w Tabeli S4 w Dodatku Uzupełniającym. Interwencje i terapie
Pacjenci, którzy zostali bezpośrednio przyjęci z oddziału ratunkowego do OIOM, mieli 690 (87,0%) w grupie EGDT i 614 (76,9%) w zwykłej grupie (P <0,001). Centralny cewnik żylny do ciągłego monitorowania ScvO2 wprowadzono podczas pierwszych 6 godzin po randomizacji u 714 pacjentów (90,0%) w grupie EGDT. Mediana czasu do wstawienia wyniosła 1,1 godziny (odległość międzykwartylowa, 0,7 do 1,6), a średnia wartość ScvO2 wynosiła 72,7 . 10,5%. Centralny cewnik żylny wprowadzono w ciągu pierwszych 6 godzin u 494 pacjentów (61,9%) w zwykłej grupie opieki. Continue reading „Reanimacja ukierunkowana na cel dla pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym AD 6”

Reanimacja ukierunkowana na cel dla pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym AD 5

Analizy podgrup przeprowadzono z wykorzystaniem regresji logistycznej, z niejednorodnością ustaloną na podstawie interakcji między leczeniem a podgrupą. Ilości szans z 95% przedziałami ufności dla śmierci po 90 dniach prezentowane są na działce leśnej. Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 9.3 (SAS Institute). Dwustronną wartość P wynoszącą 0,05 lub mniej uznawano za wskazującą istotność statystyczną, z wyjątkiem pierwotnego wyniku, dla którego użyto wartości P równej 0,0491 lub mniejszej.
Wyniki
Badaj pacjentów
Rysunek 1. Rysunek 1. Rekrutacja i wyniki. Continue reading „Reanimacja ukierunkowana na cel dla pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym AD 5”