Uzupelniajace akty operacji

Uzupełniające akty operacji. Jeżeli nerw przeponowy nie został przecięty przedtem, przecinamy go wraz z naczyniami pomiędzy podwiązkami. Gdy zachodzi potrzeba sączkowania opłucnej, wprowadzamy z tyłu przez 9 przestrzeń międzyżebrową gruby prosty dren gumowy, zamykamy go zatyczką, a na brzegi rany nakładamy szew węzełkowy; lecz na razie go nie związujemy. Teraz zamykamy ranę klatki piersiowej szwem ciągłym katgutowym, a przed związaniem ostatniego szwu wlewamy do jamy 100. 000 j. Continue reading „Uzupelniajace akty operacji”

nalezy otworzyc klatke piersiowa i zamknac przetoke

Jeżeli stan chorego pozwala na większy zabieg, należy otworzyć klatkę piersiową i zamknąć przetokę: zresztą w większości przypadków jest to niemożliwe, musimy więc sączkować opłucną przez międzyżebrze albo przez ranę po wycięciu żebra. Sączkowanie z wycięciem żebra jest w tych razach lepsze, ponieważ musimy usunąć duże ilości włóknika i skrzepów krwi. Zakażenie staramy się opanować płukaniem i wstrzykiwaniem do opłucnowym penicyliny. Przetoka oskrzelowa i konieczne w tych razach sączkowanie opłucnej przedłużają niezmiernie okres choroby. Jeżeli przetoka ulegnie zamknięciu samoistnie, możemy usunąć dren z chwilą gdy wydzielina zmniejszy się i nabierze cech rzadkiego płynu; próba usunięcia drenu opłaca się nawet wtedy, gdy przetoka ma trwać nadal, jednak zmuszeni jesteśmy wówczas do ponownego wprowadzenia drenu, gdy gorączka zaczyna znów wzrastać, a odkrztuszanie wydzieliny zwiększa się. Continue reading „nalezy otworzyc klatke piersiowa i zamknac przetoke”