Reanimacja ukierunkowana na cel dla pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym AD 4

Drugorzędne i trzeciorzędowe wyniki obejmowały czas przeżycia od randomizacji do 90 dni; umieralność na OIOM; śmiertelność po 28 dniach; śmiertelność wewnątrzszpitalna po 60 dniach; śmiertelność specyficzna dla przyczyn po 90 dniach 27; długość pobytu w oddziale ratunkowym, na oddziale intensywnej terapii lub w innym miejscu w szpitalu; odbiór i czas trwania wentylacji mechanicznej, wsparcie wazopresyjne lub leczenie nerkozastępcze; miejsce docelowe w momencie wypisu (dla pozostałych przy życiu pacjentów); ograniczenie terapii (np. porządek nie-reanimacyjny) w chwili śmierci (dla osób, które nie przeżyły); i zdarzenia niepożądane. Analiza statystyczna
Wszystkie analizy przeprowadzono zgodnie z wcześniej podanym planem analizy statystycznej.28 Obliczenia dotyczące wielkości próby oparto na założonej w szpitalu liczbie zgonów w grupie leczonej zwykle w 28%, 25,29 z przyrostem 10 punkty procentowe (38%) za wskaźnik zgonu na 90 dni.8,30 Zatem zapis 1600 pacjentów miałby moc 85 do 90% (przy dwustronnym poziomie alfa 0,05), aby wykryć bezwzględne ryzyko redukcja o 7,6 punktów procentowych (lub względne zmniejszenie ryzyka o 20%) w grupie EGDT, z uwzględnieniem prawdopodobnego zakresu strat do dalszych działań. Jedna pośrednia analiza została zaplanowana i przeprowadzona po przyjęciu 50% pacjentów, z wykorzystaniem dwustronnego, symetrycznego projektu O Brien-Fleming i dwustronnej wartości P wynoszącej 0,005; analiza ta została przeanalizowana przez niezależny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo.
Wszystkie analizy przeprowadzono zgodnie z zasadą zamiaru leczenia. Nie poczyniono żadnych założeń dotyczących brakujących lub niedostępnych danych. Podajemy zmienne ciągłe jako średnie (. Continue reading „Reanimacja ukierunkowana na cel dla pacjentów z wczesnym wstrząsem septycznym AD 4”

Powiazanie miedzy snem, trauma z dziecinstwa i doswiadczeniami podobnymi do psychozy

Doświadczenia podobne do psychozy (PLE) lub osłabione pozytywne objawy psychozy, obecne w kontinuum ciężkości i związane są z niepokojącymi myślami i zaburzeniami w funkcjonowaniu. Chociaż wiedza na temat znaczenia klinicznego PLE rośnie, czynniki ryzyka dla ich ekspresji są nadal słabo poznane. Zaburzenia snu są jednym znanym czynnikiem, który zaostrza ekspresję PLE i stres, a ekspozycja na traumę wiąże się z występowaniem PLE, jak również zwiększonym ryzykiem późniejszych trudności ze snem. W tym badaniu zbadano wspólne wpływy snu i urazu na PLE w próbce licencjackiej. Continue reading „Powiazanie miedzy snem, trauma z dziecinstwa i doswiadczeniami podobnymi do psychozy”

Odpowiedzi zrenic na zadanie wysilku poznawczego w schizofrenii

Oparte na wysiłkach paradygmaty podejmowania decyzji są coraz częściej wykorzystywane do uzyskiwania wglądu w naturę deficytów motywacyjnych. Mimo że zadania te są wykorzystywane do oceny wysiłku i motywacji w schizofrenii, wykonano niewiele pracy, aby potwierdzić, że podejmowanie decyzji opartych na wysiłkach skutecznie manipuluje wysiłkiem. W bieżącym badaniu dostosowaliśmy komponent wysiłku do podejmowania decyzji w oparciu o wysiłek poznawczy (zadanie Deck Choice Effort) do użytku z oceną źrenicy. Staraliśmy się potwierdzić za pomocą psychofizjologii, że manipuluje się wysiłkiem poznawczym. Continue reading „Odpowiedzi zrenic na zadanie wysilku poznawczego w schizofrenii”

Wczesne i na żądanie żywienie tubą Nasoenteric w ostrym zapaleniu trzustki AD 3

Probówki do karmienia umieszczano endoskopowo lub radiologicznie, zgodnie z miejscową praktyką. Karmienie Nasoenteric podawano jako Nutrison Protein Plus (Nutricia). Po umieszczeniu probówki karmienie rozpoczęto w 20 ml na godzinę przez pierwsze 24 godziny i stopniowo zwiększano (patrz Dodatek dodatkowy). W dwóch grupach badanych pełne odżywianie zdefiniowano jako cel energetyczny wynoszący 25 kcal na kilogram masy ciała dziennie dla pacjentów na oddziale intensywnej terapii (ICU) i 30 kcal na kilogram dziennie dla pacjentów w oddziale.28,37 , 38 Pacjenci przypisani do diety doustnej nie otrzymywali żywienia w żaden inny sposób niż w standardowych płynach dożylnych podczas pierwszych 72 godzin po przedstawieniu ich w oddziale ratunkowym. Wyjątki dotyczyły pacjentów, którzy zażądali pokarmu doustnego podczas tego 72-godzinnego okresu. Po 72 godzinach wszyscy pacjenci z grupy na żądanie otrzymali dietę doustną. Jeśli dieta doustna nie była tolerowana, oferowano ją ponownie po 24 godzinach. Continue reading „Wczesne i na żądanie żywienie tubą Nasoenteric w ostrym zapaleniu trzustki AD 3”