Amerykańska publiczność i kolejna faza debaty na temat reformy systemu opieki zdrowotnej cd

Większość, ale nie wszystkie, sondaży pokazują, że wśród osób, które postrzegają plan jako wpływający na nich osobiście, bardziej wierzą, że będą one gorsze osobiście oraz pod względem kosztów i jakości opieki, niż uważają, że będą lepsze (CBS , Październik, NBC, październik, Gallup, październik). Opinia publiczna ma również inne obawy dotyczące obecnych propozycji. Około dwie trzecie (66%) Amerykanów uważa, że plan opieki zdrowotnej Obamy zwiększyłby płacone przez nich podatki (QU, lipiec-sierpień); 43% uważa, że obecne propozycje wiążą się z zbyt dużym zaangażowaniem rządu w krajowy system opieki zdrowotnej (ABC, październik); a 43% uważa, że te propozycje osłabiłyby Medicare – tylko 18% uważa, że wzmocni program (ABC, październik). Ponadto, propozycje nie zawierają co najmniej jednego elementu, który jest popularny wśród opinii publicznej: limity ilości pieniędzy, jakie pacjenci mogą gromadzić w sprawach sądowych o popełnienie błędów w sztuce lekarskiej. Takie limity są preferowane przez 63 do 66% Amerykanów (ABC, wrzesień, Pew). Continue reading „Amerykańska publiczność i kolejna faza debaty na temat reformy systemu opieki zdrowotnej cd”

Amerykańska publiczność i kolejna faza debaty na temat reformy systemu opieki zdrowotnej ad

Rzeczywiście, wśród tych, którzy spodziewają się, że zostaną dotknięci, więcej respondentów sądziło, że będą w gorszej sytuacji niż myśleli, że będą lepsi1. Niska ocena planu Clintona wydaje się być raczej związana z tymi bardziej osobistymi ocenami niż z szerszymi opiniami na temat potrzeba reformy lub popularności kluczowych elementów planu. Podobny obraz pojawia się w obecnej debacie. Zdecydowana większość Amerykanów chce reformy systemu opieki zdrowotnej: 84% uważa, że system opieki zdrowotnej musi zostać gruntownie zmieniony lub całkowicie przebudowany (CBS, październik). Ponadto większość (53%) uważa, że kraj byłby lepszy, gdyby omawiane przepisy były uchwalane (KFF, październik). Continue reading „Amerykańska publiczność i kolejna faza debaty na temat reformy systemu opieki zdrowotnej ad”

Amerykańska publiczność i kolejna faza debaty na temat reformy systemu opieki zdrowotnej

Przywódcy kongresu i prezydent Barack Obama idą dalej, aby opracować jeden ważny akt prawny w zakresie opieki zdrowotnej, który będzie przedmiotem dyskusji, głosowany przez obie izby Kongresu, a jeśli zostanie przyjęty, wysłany do prezydenta w celu zatwierdzenia i podpisania. Poprzednie badania sugerują, że opinia publiczna odegra ważną rolę w wyniku tego procesu. Doświadczenie sugeruje, że chociaż ostateczne prawodawstwo będzie prawdopodobnie złożone, społeczeństwo utworzy ogólny pogląd, który poprowadzi go albo do poparcia, albo do sprzeciwienia się uchwaleniu, ale ten pogląd może się znacznie zmienić w czasie. Wiele czynników może przyczynić się do osądu publicznego, w tym popularność głównych elementów polityki projektu, jego odczuwany wpływ na kraj i jego potencjalny wpływ na ich przyszłą opiekę zdrowotną. Zgodnie z umową z Kaiser Family Foundation i dotacją z Fundacji Roberta Wooda Johnsona, staraliśmy się zidentyfikować czynniki, które najprawdopodobniej będą miały największy wpływ na opinię publiczną na temat ostatecznego prawodawstwa. Continue reading „Amerykańska publiczność i kolejna faza debaty na temat reformy systemu opieki zdrowotnej”

Massachusetts Health Reform Reform – prawie uniwersalny zasięg na jaki koszt cd

Na przykład początkowo największa liczba nowo ubezpieczonych osób uzyskała pokrycie przez swoich pracodawców, a nie indywidualny rynek, co sugeruje, że większa liczba pracowników zdecydowała się na przyjęcie oferty pracodawców na ubezpieczenie, co prawdopodobnie uniemożliwiłoby nałożenie kary podatkowej. Jednocześnie, chociaż ocena pracodawcy nie zwiększyła liczby firm oferujących ubezpieczenia, nie zmniejszyła się również liczba, jak obawiali się wielu, być może dlatego, że pracodawcy nie chcieli zmusić swoich pracowników do zakupu ubezpieczenia na indywidualnym rynku po wyższych stawkach . Sposób, w jaki to się dzieje w krajowej reformie, zależeć będzie od projektu zachęt. Pracodawcy w Massachusetts w 2006 r. Byli bardziej skłonni niż pracodawcy w kraju do oferowania ubezpieczenia. Continue reading „Massachusetts Health Reform Reform – prawie uniwersalny zasięg na jaki koszt cd”

Massachusetts Health Reform Reform – prawie uniwersalny zasięg na jaki koszt ad

Ponieważ wszystkie wydatki planowane do zmniejszenia w roku fiskalnym 2010 z powodu recesyjnego zaciskania pasa, losowanie z funduszu ogólnego ulegnie znacznemu zmniejszeniu. Ponadto głównym założeniem formacyjnych negocjacji politycznych w sprawie reformy Massachusetts była wspólna odpowiedzialność – i rzeczywiście, ostatni raport wykazał, że pracodawcy, rząd i osoby fizyczne ponoszą w przybliżeniu taką samą część kosztów ubezpieczenia zdrowotnego po reformie, jak przed reformą. .5 W rzeczywistości tylko połowa z ponad 400 000 mieszkańców, którzy uzyskali zasięg do grudnia 2008 r., Otrzymała dotacje publiczne. Z tej perspektywy indywidualne mandaty i zachęty dla pracodawców stanowiły dobrą wartość dla podatników z Massachusetts, co kosztowało około 060 USD nowych wydatków państwowych na nowo ubezpieczonego mieszkańca stanu w 2008 r. Stanowił rząd w realizacji rządowego programu, który pobudzał prywatne podmioty do korzystania z prywatnych dolarów. Continue reading „Massachusetts Health Reform Reform – prawie uniwersalny zasięg na jaki koszt ad”

Massachusetts Health Reform Reform – prawie uniwersalny zasięg na jaki koszt

Massachusetts od dawna znane jest z akademickich centrów medycznych, badań biomedycznych, wysokiej jakości opieki zdrowotnej i, być może, nie bez związku, wysokich kosztów opieki zdrowotnej. W 2006 r. Państwo zwróciło uwagę narodową po przejściu przełomowej ustawy o reformie systemu opieki zdrowotnej, w ramach której osiągnęła niemal powszechny zasięg wśród mieszkańców stanu. Niektórzy obserwatorzy zakwestionowali jednak, czy ta reforma była zbyt kosztowna. Ustawa o reformie Massachusetts rozszerzyła zasięg Medicaid; stworzył subsydiowane przez państwo ubezpieczenie, o nazwie Commonwealth Care, dla osób o niskich dochodach, które nie kwalifikują się do Medicaid; połączenie rynków ubezpieczeń indywidualnych i małych grup; ustanowił sprawiedliwą ocenę udziałów pracodawcy i indywidualny mandat; i stworzył Commonwealth Connector, giełdę ubezpieczeń, która wyznacza standardy zasięgu i przystępności. Continue reading „Massachusetts Health Reform Reform – prawie uniwersalny zasięg na jaki koszt”

Reforma Medicaid i National Health Reform cd

Pierwotnym celem Medicaid było włączenie ubogich do systemu opieki zdrowotnej. Chociaż program wywarł głęboki wpływ na dostęp do opieki, system opieki zdrowotnej w wielu częściach kraju pozostaje segregowany, a społeczności o niskim dochodzie są w dużej mierze uzależnione od sieci opieki zdrowotnej składającej się z lokalnych ośrodków zdrowia, szpitali publicznych i dziecięcych oraz inne szpitale, które zajmują się nieproporcjonalną liczbą osób ubogich oraz lokalne agencje zdrowia. Kompleksowe systemy opieki zarządzanej Medicaid opierają się na tym podstawowym systemie dostawców i często posiadają specjalistyczną wiedzę w zakresie zarządzania opieką nad biedną, izolowaną i obciążoną dużym ryzykiem populacją. Dziewięćdziesiąt sześć milionów ludzi – ludność nieproporcjonalnie nisko zarabiająca i uzależniona od Medicaid – żyje w medycznie zaniedbanych społecznościach miejskich i wiejskich, gdzie ryzyko zdrowotne jest wyższe niż przeciętne, a zasoby opieki podstawowej są niewystarczające. Reforma ubezpieczenia zdrowotnego nie może zmienić tej rzeczywistości, która zajmie lata inwestycji. Continue reading „Reforma Medicaid i National Health Reform cd”

Reforma Medicaid i National Health Reform ad

Trzy główne wnioski w sprawie reform, które są obecnie w toku, wyeliminują kategoryczne ograniczenia Medicaid dotyczące zasięgu nieeleganckich dorosłych, jednocześnie ustanawiając krajowy standard kwalifikowalności powiązany z federalnym poziomem ubóstwa (patrz tabela). Szacunki z lipca 2009 r. Przygotowane przez Kongresowe Biuro Budżetowe (CBO) na rachunek House a wskazują, że do 2019 r. Ekspansja Medicaidów przy kosztach 10-letnich wyniosłaby 438 miliardów dolarów, osiągając dodatkowe 11 milionów ludzi – prawie 25% liczby osób, które byli nieubezpieczeni w 2008 r. i prawie jedna trzecia z 35 milionów osób, które uzyskałyby pokrycie w ramach ustawy o reformie służby zdrowia w Izbie Gospodarczej. Continue reading „Reforma Medicaid i National Health Reform ad”

Reforma Medicaid i National Health Reform

Zdefiniowany przez historię zarówno osiągnięć, jak i kontrowersji, Medicaid ponownie stał się centralnym punktem debaty na temat polityki zdrowotnej USA, tym razem jako klucz do reformy krajowej służby zdrowia. Od momentu powstania Medicaid był wielokrotnie wzywany, aby zrekompensować niedociągnięcia rynkowego systemu ubezpieczeń zdrowotnych, który wyklucza osoby ubogie i chore. Niezależnie od tego, czy celem było ubezpieczenie ubogich dzieci i kobiet w ciąży, umożliwienie osobom niepełnosprawnym osiągnięcia integracji społecznej, leczenie nieubezpieczonych kobiet z powodu raka piersi lub szyjki macicy lub zrekompensowanie niedociągnięć Medicare w zapewnianiu opieki osobom w podeszłym wieku, Medicaid był remedium zarówno wybór, jak i konieczność. Finansowane wspólnie przez federalne i stanowe rządy, Medicaid wyrosło na najpotężniejszego ze wszystkich amerykańskich ubezpieczycieli zdrowotnych, obejmując prawie 60 milionów ludzi w 2005 r., Przy średniej składce federalnej w wysokości 57% kosztów pomocy medycznej państw.1 Chociaż federalne finansowanie Medicaid jest olbrzymie , stwierdza nieustannie walka finansowo, ponieważ rosnące koszty opieki zdrowotnej znacznie przewyższają ich wzrost gospodarczy. Problemy pogłębiły się w czasie obecnej recesji, biorąc pod uwagę zarówno malejące przychody, jak i wzrost rekrutacji2. Continue reading „Reforma Medicaid i National Health Reform”

Kompromisy i kontrowersje – ruch w kierunku reformy cd

Ustawa o domu przyniosłaby także stawki medyczne lekarza Medicaid do poziomu Medicare, kosztem 57 miliardów dolarów w ciągu 10 lat. Aby obniżyć koszt ustawy House a w ramach preferowanego przez prezydenta Baracka Obamę limitu w wysokości 900 miliardów dolarów, Demokraci usunęli przepis, który uchyliłby 21% obniżkę opłat za leczenie Medicare, która ma wejść w życie stycznia 2010 roku. Ale 29 października, Dom Demokratyczni przywódcy wprowadzili oddzielny środek, który osiągnąłby ten sam cel. Według informacji prasowej środek zastąpiłby obecną formułę lekarza-lekarza bardziej stabilnym systemem, który kończy nierealistyczny cykl zagrożeń związanych z coraz większymi obniżkami opłat, a następnie krótkoterminowymi łatami . Rachunek pozwoliłby na wydatki Medicare na usługi lekarzy mają rosnąć w tempie produktu krajowego brutto (PKB) plus 1% rocznie (zamiast stopy PKB bez korekty, jak to obecnie ma się stać). Continue reading „Kompromisy i kontrowersje – ruch w kierunku reformy cd”