Nie „Medycyna uspołeczniona” – izraelska wizja reformy służby zdrowia

W 2007 r. Stany Zjednoczone wydały około 15% produktu krajowego brutto (PKB) na opiekę zdrowotną, podczas gdy wydatki na opiekę zdrowotną w Izraelu stanowiły około 8% jego PKB (zob. Wykres, panel A). Innymi słowy, Amerykanie pracują prawie dwa miesiące w roku, aby opłacić rachunki medyczne – prawie dwa razy dłużej niż przeciętny Izraelczyk. Odzwierciedlając wyższe zarobki i dochody w Stanach Zjednoczonych, a także starszy wiek osób w USA, liczby te przekładają się na wydatki amerykańskie na jednego mieszkańca (znormalizowane dla wieku) wynoszące ponad trzy razy więcej niż w Izraelu – ponad 6000 USD w porównaniu z prawie 2 000 USD (patrz wykres, panel B). I różnica w wydatkach wzrasta nie tylko między Stanami Zjednoczonymi i Izraelem, ale także między Stanami Zjednoczonymi a średnią 22 innych najbardziej zamożnych krajów w Organizacji Współpracy Gospodarczej i Rozwoju (OECD) (patrz: panele A i B). Jednak pomimo znacznie niższych wydatków przeciętny Izraelczyk żyje dłużej niż jego amerykański odpowiednik (patrz wykres, panel C). Najnowsze porównywalne dane wskazują, że izraelska średnia długość życia w momencie urodzenia wynosi 80,3 lat, w porównaniu z 77,8 lat w Stanach Zjednoczonych. Co więcej, wszyscy Izraelczycy mają spokój ducha i ochronę dochodu, która pochodzi z prawem do opieki medycznej, podczas gdy w dowolnym momencie, około 15% obywateli USA nie ma ubezpieczenia zdrowotnego i dlatego pozbawieni są uporządkowanego dostępu do opieki i ochrony ich dochody z nieprzewidzianych wydatków medycznych. Szukając pracy, przeciętny Izraelczyk obawia się potencjalnych zarobków i zadowolenia z pracy, ale nie musi brać pod uwagę ubezpieczenia medycznego, a Izraelczycy nie muszą przekraczać granic ani podróżować na duże odległości, aby szukać przystępnej opieki.
Wprowadzając National Health Insurance Act (NHIL) w dniu stycznia 1995 roku, Izrael dołączył do innych rozwiniętych krajów, takich jak Australia, Kanada, Francja, Niemcy, Holandia i Wielka Brytania1, przyjmując to, co można uznać za nowo powstający paradygmat rozwiniętych systemów opieki zdrowotnej .2 Zasady tego paradygmatu są widoczne w systemie Izraela. Po pierwsze, system wiąże się z uniwersalnym prawem do ustalania podstawowego zasiłku medycznego, opartego na uwarunkowaniach medycznych i wskazaniach, a nie na statusie zatrudnienia, miejscu pracy lub poziomie koniecznych składek do systemu. W związku z tym NHIL zapewnia każdemu mieszkańcowi Izraela podstawowy pakiet opieki zdrowotnej.
Po drugie, takie uprawnienia są finansowane poprzez łączenie obowiązkowych, zazwyczaj związanych z dochodami, składek, które przynajmniej w niektórych przypadkach nie przybierają postaci ogólnych podatków państwowych; mogą to być obowiązkowe składki lub podatki, które finansują wyłącznie opiekę zdrowotną. Od czasu przejścia na NHIL, główne świadczenia w Izraelu były finansowane z podatków od dochodów ogólnych w połączeniu z dodatkowym podatkiem dochodowym pobieranym wyłącznie w celu finansowania opieki zdrowotnej. Aby obniżyć koszty pracy i zwiększyć zatrudnienie, w 1988 r. Zniesiono podatek pracowniczy na finansowanie usług medycznych i zastąpiono go finansowaniem z dodatkowych ogólnych dochodów.
Trzecia zasada, możliwość wnoszenia wkładu prywatnego – w tym wypłaty z kieszeni i dobrowolne ubezpieczenie medyczne – pozwala obywatelom na uzyskanie dodatkowych korzyści, jeśli tak zdecydują.
[podobne: dorośli z zespołem aspergera, usg dopplera cena, unident ]

Powiązane tematy z artykułem: dorośli z zespołem aspergera unident usg dopplera cena