Hospitalizowani pacjenci z grypą H1N1 2009 w Stanach Zjednoczonych, kwiecień-czerwiec 2009 ad

Metody
Pacjenci
Opisujemy pacjentów, którzy byli hospitalizowani przez co najmniej 24 godziny z chorobą grypopodobną (temperatura 37,8 ° C [100 ° F] lub wyższa i kaszel lub ból gardła) i którzy mieli zakażenie wirusem H1N1 2009, co zostało potwierdzone przez czas reakcji łańcuch-odwrotna transkryptaza-polimeraza w CDC lub stanowych departamentach zdrowia. Wszystkie testy były oparte na standardowych podkładach opartych na CDC. Zidentyfikowaliśmy pacjentów poprzez codzienne raporty dotyczące informacji na temat przypadków (w tym stanu hospitalizacji) od państwowych departamentów zdrowia do CDC. Urzędnicy państwowego i lokalnego zdrowia publicznego zostali poproszeni o zebranie informacji klinicznych dla każdego hospitalizowanego pacjenta w ramach publicznej reakcji zdrowotnej w celu oceny ciężkości pandemii; taki udział był dobrowolny.
Projekt badania
Od maja 2009 r. Do 9 czerwca 2009 r. Dane dotyczące pierwszych hospitalizowanych pacjentów w każdym uczestniczącym państwie były analizowane sekwencyjnie, a abstrakcje wykresów medycznych były wykonywane przez lekarzy zajmujących się kontrolą zakażeń, lekarzy, pielęgniarki i epidemiologów w lokalnym i stanowym zdrowiu publicznym departamenty. Recenzenci wykorzystali wystandaryzowany formularz zawierający dane demograficzne, historię szczepień przeciwko grypie z poprzedniego roku, podstawowe schorzenia, objawy kliniczne i przedmiotowe, wybrane testy laboratoryjne, wyniki badań radiologicznych i przebieg leczenia. Wszystkie testy diagnostyczne były prowadzone klinicznie. W przypadku niektórych pacjentów próbki wysyłano do CDC w celu zbadania zakażeń bakteryjnych. Protokół i standaryzowana forma kliniczna zostały zatwierdzone przez instytucjonalną komisję kontrolną CDC.
Do obliczeń czasowych przyjęto dzień przyjęcia jako dzień 0 szpitala. Obliczono wskaźnik masy ciała (BMI, waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) dla pacjentów, dla których wzrost i waga były dostępne , w celu ustalenia, czy pacjent był otyły (z otyłością zdefiniowaną jako BMI od 30 do 39,9 u dorosłych w wieku 18 lat lub starszych lub z percentylem BMI od 95 do 100 u dzieci w wieku od 2 do 18 lat) lub z otyłością olbrzymią ( BMI .40 tylko dla dorosłych); BMI nie został obliczony dla kobiet w ciąży. Przeprowadziliśmy dwuwymiarowe analizy w celu porównania wyników dla pacjentów, którzy nie zostali przyjęci na oddział intensywnej terapii (ICU) i którzy przeżyli z pacjentami, którzy zmarli lub zostali przyjęci na oddział intensywnej terapii. Korzystaliśmy z wielowymiarowych modeli regresji logistycznej, aby dokładniej badać powiązania z ciężkością choroby.
Wyniki
Charakterystyka kliniczna
Ryc. 1. Rozkład 272 pacjentów w badaniu, w porównaniu z całkowitą liczbą hospitalizowanych na 2009 r. H1N1 Influenza, raportowanych przez Stany do CDC od 9 czerwca 2009 r. Stany, które zgłosiły przypadki hospitalizacji pacjentów z 2009 r. H1N1 grypy w okresie badania są oznaczone na niebiesko (stany pomarańczowe nie odnotowano hospitalizacji). Liczba pokazana dla każdego stanu jest proporcją pacjentów z tego stanu, którzy byli włączeni do badania, w porównaniu z całkowitą liczbą hospitalizowanych pacjentów z potwierdzoną grypą H1N1 2009, która została zgłoszona przez państwo. Tak więc liczba wskazuje, że wszyscy hospitalizowani pacjenci w tym stanie byli włączeni do badania, a 0 oznacza, że żaden z hospitalizowanych pacjentów nie był włączony do badania
[więcej w: Azeloglicyna, leczenie chrapania warszawa, niacynamid ]

Powiązane tematy z artykułem: Azeloglicyna leczenie chrapania warszawa niacynamid